家庭医生出诊记

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2017-04-20 08:01:38    来源: 威海网·威海日报
    “老伴83岁,患有糖尿病、冠心病,出院后在家康复,多亏你们经常来给瞧瞧,指导用药。”4月18日下午,环翠楼街道同德社区81岁的张梅生,见到前来随访的家庭医生这样说。

        “老伴83岁,患有糖尿病、冠心病,出院后在家康复,多亏你们经常来给瞧瞧,指导用药。”4月18日下午,环翠楼街道同德社区81岁的张梅生,见到前来随访的家庭医生这样说。

    全科医师王印红、护士长王芳、护士王君组成的家庭医生团队,几年来跑遍了3个社区的5000多名签约对象。
     

        家庭医生团队已经为她服务了3年,遇到大病就帮着她转诊到医院,治疗结束回家后,还定期来家里随访。

    拿着出诊箱,家庭医生开始上门服务。

        信赖源于医联体。三甲医院、社区卫生服务中心组成医疗联合体,医疗资源共享,大医院带动社区卫生服务中心,医疗、康复、护理有机衔接了起来。

        一身白大褂,一个家庭医生出诊箱,一辆家庭医生团队服务车,一部“健康通”手机,这是环翠楼社区卫生服务中心一个家庭医生团队出诊的全部“行头”。全科医师王印红、护士长王芳、护士王君同属一个家庭医生团队。

    爬楼梯到居民家已成常态。

        7年时间,她们跑遍了3个社区的5000多名签约对象。尽管庞大的签约人群分布在不同社区的不同角落,但是她们对所有人的健康状况了如指掌,因为她们有一张“家庭健康信息楼宇图”。社区卫生服务中心将签约家庭的健康状况绘制成图,重病患者介绍到市立医院治疗,慢性病患者及空巢老人、残疾人家庭的情况在图上重点标注。

        “有了这个‘健康导航图’,社区里谁有什么病、谁还在医院治疗、谁已经回家做康复,心里都清楚。”王印红说。

        王印红为张梅生的老伴检测了血糖,并填写了健康档案卡。王芳根据检测结果,为老人配置了药量,并把每次服用的药物仔细分成小包,装在小盒里。“老人岁数大了,记忆不好,把每次吃的药分成小包,一次服用一包,方便并且不会出错。”王芳说。

        从张梅生家里出来,三人看了看“导航图”:同德社区247号的糖尿病患者岳丰云需要查血糖,布谷夼社区4号楼的朱艳华孩子满月需要查看一下身体发育情况……

    出诊途中,遇上社区居民不忘询问他们的健康状况。
     
    出诊结束后,居民出门送家庭医生。

        家庭医生有了大医院专家做后盾,百姓对家庭医生信赖,家庭医生也在不断优化、细化服务,变打包式健康套餐服务为个性化的健康签约服务。他们针对老年人慢性病干预保健、妇幼保健常识等,提供“健康菜单”个性化签约服务。

        朱艳华的孩子刚出生时,王芳便接到威海市新生儿出生报告卡。根据卡片信息,她来到朱艳华家,为一家三口建了居民健康档案,按照服务约定,要对孩子进行儿童健康管理,直到6岁。

    到产妇家为新生儿做健康常规检查。

        大病进医院,康复回社区。不同等级的医疗机构搭配成一个新的家庭医生团队,不同层次的疾病患者在这里找到了合适的医疗服务,患者有了健康主心骨。

    查看下居民吃的药。

        “遇到健康问题,首先想到的是家庭医生,小毛病他们当场就给治一治,大毛病他们能帮着送到医院,我们很信赖他们。”古山三巷的一名老人说,她老伴是植物人,一次半夜突然呼吸急促,情况危急下联系到王芳。王芳赶到后经过检查,病人有缺氧症状,自己处理不了,便及时帮老人联系120送往市立医院优先治疗。(文/威海日报记者 王晓根 图/威海日报记者 刘志鹏)

     

    来源: 威海网·威海日报
    编辑: 宋倩
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