市立医院中心实验室王明义:临床诊断的"显微镜"

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2017-05-17 09:52:44    来源: 威海网·威海日报
“姑娘,你先坐会,我把手头的事处理完。”4月21日一早,当记者按约定时间到达,市立医院中心实验室副主任王明义一边在电话中谈工作,一边招呼记者坐下。就在等候的过程中,仍不断有医生或患者进屋咨询。

他是临床诊断的“显微镜”

——记市立医院中心实验室副主任王明义

◎文/实习记者 孙雅倩 图/记者 杨正

“姑娘,你先坐会,我把手头的事处理完。”4月21日一早,当记者按约定时间到达,市立医院中心实验室副主任王明义一边在电话中谈工作,一边招呼记者坐下。就在等候的过程中,仍不断有医生或患者进屋咨询。

为临床正确诊治

提供思路

“我们主任基本每天早上不到7点就到实验室了,晚上却很少7点前下班,加班到八九点也是常事。不夸张地说,他一年365天基本无休。”实验室同事这样评价道。

王明义一直秉承一丝不苟的工作态度。有一名老年患者因双肺炎诊断收治于呼吸内科病房,每隔几日,要留取患者的痰标本进行培养。由于痰标本的留取很多时候不能达标,王明义要求对每一份痰标本都进行涂片革兰氏染色,来确定标本合格与否。

在患者的一次送检样本中,他惊奇地发现,镜下出现多个空白染区,白细胞中也出现空白染区似鬼影细胞,这引起了王明义的重视。他对已染镜检片脱色重新进行了抗酸染色,结果发现检片中多条抗酸染色阳性分支杆菌。王明义立即与临床沟通并告知具体情况,临床立刻将标本送传染病医院进行结核杆菌培养,最终确诊为结核杆菌感染。

临床最初以双肺炎收治病患,患者多次痰培养均培养出致病菌,因此临床重视抗感染治疗,却忽视了结核杆菌感染的可能性。正是王明义严谨的作风,负责任的态度,减少了临床工作中的漏检与漏诊。

有一次,家在威海的老年女性患者李大姨,由于发高烧还伴着腰部疼痛,来到市立医院的脊柱骨病科就诊,做了腰椎CT、MRI,结果示腰椎退变,椎间盘突出椎体终板炎,初步诊断为腰骶筋膜炎。因为患者持续几天高热不退,临床多次送检血培养,但5日均无细菌生长。临床上无法确诊患者发热原因,尝试性用药效果欠佳。

就在这时,临床又找到了王明义,跟他沟通患者病情。王明义详细了解患者病例及生活史,发现患者有养殖牲畜史,建议临床再次进行双侧双瓶血培养,并考虑延长上机培养时间至10天。“培养瓶放入血培养仪第7天,仪器报阳,经转种培养及鉴定为布鲁氏杆菌。临床根据鉴定结果重新制定治疗方案,患者很快好转。”毕艳妮技师说。

由于布鲁氏杆菌生长环境要求较高,生长缓慢,致病性强,临床对布鲁氏杆菌缺乏一定的认识。王明义以极其扎实的病原生物学基础和丰富的诊断经验,为临床诊断提供了有价值的诊断思路,帮助患者早日远离病痛。

带领团队

打造医学检验中心

中心实验室科室是在市立医院为保证多功能的医学检验,有效提供技术含量较高的临床检验和科研服务项目而成立的。

实验室团队为业务熟练或学历较高的医学检验人员。实验室现有技术人员18名,其中博士3名,硕士6名,承担着周边各级医院部分外送的临床检验标本业务和科研项目,将致力打造威海的医学检验中心。

王明义就是实验室的主要负责人。在日常的工作和研究中,王明义对自己及团队要求很高。近几年,他先后主持和参与了国家和省部级基金项目10项,承担山东省适宜卫生技术推广项目1项,获省市级科研奖励9项。发表了SCI收录文章20篇,主编著作1部,参编卫生部规划教材1部。指导毕业硕士研究生6名,在读硕士研究生2名。

对待工作十分严谨的他,在日常的工作中格外注重检验工作的质量管理。王明义要求实验室成员时刻做好分析前的质量保证工作,不断加强室内质量控制工作,积极参加室间质量评价工作,保证检验工作的准确。

微生物实验室是医学检验科一个非常重要的亚临床科室。据介绍,微生物是广泛存在于自然界的一群体型微小、结构简单、肉眼看不见,必须借助光学或电子显微镜放大数百甚至数万倍才能观察到的生物,病原微生物的感染在临床疾病中是不可避免的,但由于其肉眼不可见,所以要对疾病正确诊断必须依靠微生物室提供可靠的诊断依据,因此,王明义非常重视微生物室工作的认真与细致,注重疑难病例的研究与钻研,多次为临床合理正确诊治提供思路。

来源: 威海网·威海日报
编辑: 宋倩
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