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10分钟“一站式”办理!市医保局实现拿药报销“足不出村”

2021-11-10 编辑: 时英艳

      “这次我拿了2个月的药,替米沙坦片3盒,阿司匹林肠溶片3盒,价值104.66元,自己花18.5元就够了,原来得去镇卫生院拿药,现在不出村现场就报销,真方便。”韩毓福在环翠区温泉镇栾家店村医保工作站测量血压后说。

      此前,为拿报销药,多年的高血压患者韩毓福,成了镇卫生院的“常客”。令韩毓福没想到的是,今年6月底,在“23451”医保经办服务管理体系将相关医保业务下沉到栾家店村的村卫生室后,自己不出村就能“一站式”完成拿药加医保报销。

      这得益于市医保局构建的“23451”系统集成式医保经办服务管理体系。去年8月份,市医保局开始在定点医疗机构设立医保工作站,缩短群众办理医疗保险业务的时间,原来需要两到三小时才能办结的手续,在医院医保工作站约10分钟就能“一站式”办理。得到广泛好评后,今年开始将医保工作站服务下沉到镇街、村居,实现“横到边、纵到底、全覆盖”的服务网络一体化。

      为方便群众“就近办”,市医保局还搭建“互联网+医保”门诊慢病管理综合服务平台,通过村卫生室即时结算和集中配送、流动巡诊等方式,为慢病患者提供服务,并在全省率先推行中医、心理科和护理院“日间病房”,切实满足不同就医患者的医疗需求,降低床位费和护理费,缩短患者无效住院时间,减轻患者的就医负担。

      市医保局相关负责人说,市医保局在75个镇街便民服务中心、85个定点医疗机构、9个村卫生室、6个社区、10家大型企业、2家银行建立医保工作站,群众转外就医备案、生育津贴申领等21项高频事项可直接“一站式”办理。同时,他们还打造了全省首个智慧医保综合服务平台,实现医保经办业务“全部上网”,网办率达98.6%,实现7项医保经办业务“跨省通办”和15项医保经办业务“全省通办”。

      市医保局相关负责人介绍,今年以来,市医保局坚持以为群众解难题、办实事作为党史学习教育的根本目标和检验标准,紧盯群众最迫切最现实的医保诉求和堵点难点,创新推出“贴心医保”“医保助企”等一系列新机制、新做法、新理念,有力推动“我为群众办实事”实践活动见实见效。

      将全市105万名参保职工的住院费用纳入保障范围,填补以往住院费用无法二次报销的制度空白;构建“多层次”医疗保障新体系,创新开发“一扩两化”的商业医疗保险产品;在山东省医保系统率先成立专门投诉举报受理科室,完善7项医保政策、16项规章制度和38项经办流程……市医保局用“群众视角”审视医保工作,完善解决医疗保障问题的体制机制,全力打造“贴心医保”服务品牌。今年以来,市医保局日均受理各类政策咨询和诉求事项200余件,群众满意率始终保持100%。(Hi威海客户端记者 贾文娟/文 资料图)