前段时间，家住乳山的张先生突然感觉身体有些不对劲，不光头晕手麻，说话还不大利索，疑似脑梗症状，家人赶紧将他送到医院。经检查，张先生被诊断为脑梗死、左侧颈内动脉闭塞、右侧颈内动脉重度狭窄，并伴有糖尿病和原发性高血压等病症。在医生的救治下，张先生的颈部血运“航道”顺利开通，大脑“主机”成功重启。
威海市中心医院医生王凯说，病人术前出现了脑梗，核磁共振也证实了这一点，通过做脑血管检查发现在颈动脉分叉的部位，有一个严重的狭窄合并对侧闭塞，正是病人出现脑梗的罪魁祸首。
慢性颈内动脉闭塞一般指颈动脉闭塞时间超过4周，是缺血性卒中的重要病因。动脉粥样硬化是慢性颈内动脉闭塞的最主要发病原因，多见于老年人。
医生介绍，血管内皮受到损伤，导致斑块逐渐沉积形成，斑块越来越大堵塞了血管。有些斑块是非常硬的，就像钙化一样，从CT可以看出，有些斑块有钙化的表现，还有些斑块比较软，比较软的斑块会随着血流冲到脑子里，这种斑块不需要狭窄得很严重，就要做手术了。因为一旦斑块出现急性脱落，可能会导致严重脑梗死。
全身血量的1/5在大脑，而通过颈内动脉到达大脑的血量占2/3，颈内动脉对于大脑的重要性可想而知。而张先生的一侧颈内动脉已经闭塞不通，另一侧颈内动脉近于闭塞，大脑得到的供血量肯定严重不足。当时出现严重脑血栓，头晕、非常乏力、记忆力也下降了，经过检查发现脑血管双侧都出现了问题，左侧血管闭塞，完全不通，右侧出现了重度狭窄。
由于左侧血管完全闭塞，手术风险以及难度都会增加，通过临床表现还有影像学的评估以及多学科会诊后，医生决定先为张先生疏通右侧颈动脉。先做右侧的颈部斑块切除，做完之后病人就感觉头晕明显减轻了，肢体也比以前有力量了。两个月后，张先生再次入院接受左侧血管开通手术。
医生介绍，左边是一个复合手术，虽然手术时间长，但是安全性和长期预后会更好，复发的概率也比较低。经过术后恢复，张先生脑CT灌注显示缺血明显改善，语言功能和记忆力也大为好转。据了解，这是威海市中心医院率先在威海地区完成的慢性颈动脉闭塞复合手术开通。
威海市中心医院提醒，如果出现头晕及脑缺血症状，且平时有肥胖、高脂、高血压、糖尿病或吸烟等不好的生活习惯，应及时到医院做颈动脉血管的B超筛查，初步排查是否有严重的问题。（来源：威海市中心医院）
总编辑：殷洪军
值班总编：王 岚
复审：胡 杨
编辑：岳 潇
鲁公网安备 37100302000370号
