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威海医保服务“二十四条”出台

2023-12-19 编辑: 徐栋波

  本报讯(记者 孙大伟 陈思雨)12月18日,记者从市新闻办召开的新闻发布会上获悉,为进一步提升医保服务,办好为民实事,市医保局制定出台了《关于实施医保服务二十四项便民措施的通知》(以下简称“二十四条”),并于年底前落地实施。

  “二十四条”从6个方面制定了24项医保便民措施,通过深化“放管服”改革,提高信息化水平,不断巩固、优化“互联网+医保”新模式,进一步简化业务环节、精简证明材料、压缩办理时间,为参保群众提供更加便捷、高效的医保服务。

  市医保局党组书记、局长苑顺介绍,优化医保关系转移接续,取消了基本医保关系转移接续中出具《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》材料的要求。将基本医保跨省转移接续时间压缩为15个工作日,省内转移接续时间压缩为9个工作日。同时,大力推行基本医保电子化转移,参保人可自主选择线下或线上两种方式办理医保关系转出或转入业务。

  方便群众异地就医备案结算。主要是针对不同类型参保人员异地就医需求,从备案、结算等环节进一步简化流程。“二十四条”实施后,我市参保人员可通过威海市医疗保障局官网、国家医保服务平台App等线上线下平台实现网办、掌办、现场办。

  市医保局党组成员、市医保中心主任李凯介绍,我市参保人员住院前未办理异地就医备案的,可补办异地长期居住备案,按国家备案规定执行,备案起始日期自补办备案之日最多可往前提前5日;补办临时外出就医备案,备案起始日期不受限制。

  推行部分事项“免申即享”。按照省局统一安排部署,完善职工医保关系转移接续业务模块,实现省内医保关系转移接续“免申即享”。

  提高医保经办信息化、便捷化水平,提升医保经办电话、短信服务效能。在医保经办服务环节,着力推行“一窗通办”“一网通办”“跨域通办”。将各区市咨询电话并入市直5190857实行一体化管理,打造全市一体化医保咨询服务平台。拓展医保短信服务场景,医保短信服务覆盖从参保登记到待遇享受的全部医保服务事项。

  优化基层医保服务体系。依托一体化医保服务系统,将居民参保登记等高频医保业务下沉至医保工作站办理,统一全市基层站点服务事项、业务流程、服务标准,不断优化“15分钟医保服务圈”。

  “‘二十四条’实施后,我们还将通过组织开放日、体验日、‘走流程’等活动,广泛听取社会各界意见建议,加快构建规范统一、服务优质、运行高效的医保公共管理服务体系,进一步提升服务可及性、便捷性和规范性。”苑顺说。(来源:威海日报)