殷艳丽：二十八载 做好健康守门人

殷艳丽，女，1972年5月生，中共党员，山东威海人，高区怡园社区卫生服务中心主任。

“不怕，咱们多说一句”

2023年3月14日，西涝台社区的苗大叔特意送来感谢信，冲着殷艳丽连连竖大拇指夸赞：“闺女呀，得谢谢你们呀，没敢想家门口就能看病，有了你们呀，我和你大姨少遭罪，也踏实多少了。”

原来，苗大叔身患高血压虽然长期服药，但时常头晕，今天吃一片儿、明天吃两片儿，一直没见好。在一次中心进社区义诊时，她无心的一句话被殷艳丽听到了，简单了解了情况后，家庭医生团队跟进服务，指导苗大叔要根据季节不定期地调整用药，身体有不同反应就给她们打电话……就这样，经过一段时间的监控用药，常年被头晕困扰的苗大叔终于喜笑颜开了。

威海在分级诊疗发展上已经迈出了前行的步伐。而这其中从抗拒“家庭医生”到主动参与健康管理，每一份健康档案都凝聚着殷艳丽和同事们的辛勤汗水。

项目开展初期，社会承认度低，很多居民都不理解、不配合健康工作，甚至根本不给家庭医生开门。“社区卫生服务中心能和大医院比？论实力大医院可以把社区服务中心秒成渣！”事实上，社区卫生服务中心和大医院之间各有优势，这就需要工作人员帮助居民进行理性的分析，再加以选择。

“这都是国家的好政策，怎么他们那就是不能理解？”面对偶尔失落的团队年轻人，殷艳丽常说：“不怕，咱们多说一句......”殷艳丽身先士卒，带领同事变等待为上门。结合社区居民多样化需求，有针对性地开展多种形式的健康讲座、随访、义诊服务，一遍遍给居民们宣传政府的惠民政策。开创“居家医行”活动......为居民免费测血糖、量血压，给出个性化的居民健康指导意见，动态调整用药方案。对于行动不便的老年人，还会主动进行上门巡诊，提供换胃管、换尿管等。

就这样一个月至少来2趟，半年过去了，义诊团队的家庭医生们早就对社区的病患和有治疗需求的群体如数家珍。社区里的大姨大叔也早就习惯了有个头疼脑热、用药疑惑啥的先问问常来社区义诊的医护大夫们。

家门口的“健康守门人”

殷艳丽给自己的团队说：“咱们就是‘健康守门人’，每天我们都会接触很多的病人，而且大家都知道看病很难，大医院很拥挤，如果在社区完成诊疗，这样大医院就没那么拥挤了。”就是这种价值感、使命感，让殷艳丽和她的家庭医生团队有了不竭的动力——按照国家医改的方向，把基础问题解决在社区，不能解决的问题及时地进行转诊，做好合理的医疗分流。

“谢谢，谢谢你们，您是我们妞妞（化名）的福星，是我们全家的贵人！”家住蓝天广场的王女士激动地说。原来王女士带着妞妞来社区进行儿保时，儿科曲大夫发现孩子血常规异常，叮嘱她们半个月后来复诊。许是工作忙王女士并没当回事儿，医生在工作随诊台账提醒中发现了这个问题，多次打电话给王女士邀请她们过来复查，因为只是血常规异常，也怕给患者家庭带来不必要的恐慌和焦虑，医生不敢把话说得太重，但是又不想错过最佳诊疗期。感动于刘大夫的热心负责，王女士终于带着妞妞来复查了，报告一出来确诊妞妞得了血液病。

通过“基层首诊”，妞妞到三级专科医院做进一步的检查，于是通过“转诊通道”，让妞妞很快进入治疗阶段。早发现、早诊疗、早治疗。妞妞之后病情稳定了，“专科医生”又经过“上下转诊”将她复转回社区，由“家庭医生”继续对她进行“健康管理”。

“请健康”到基层

“本来过几天去你们医院看看我这老慢病，没想到你们今天就来了，让我少跑了一趟，在‘家门口’就看好病了！”丽景社区的张大叔夸赞道。

市里推动开展“名医下基层”将便捷的医疗服务送到群众身边，方便群众在家门口就能看病就医。殷艳丽看到了希望和机会，一边是收集整理基层患者和居民的健康需求，一边盯着名单“抢名医”“请健康”。为每一位名医配备一名随诊医生助理，不仅是配合名医协调科室工作、开具处方等，让名医更好地适应基层的工作，无形中也是提升了诊疗量，最重要的是“以助带学”，也是完成了对中心医生的培训深造。

通过成熟健全的“家庭医生”工作团队，殷艳丽广泛收集居民需求，发现很多慢性疾病，严重影响着居民的生活品质和质量，如皮肤病反反复复发作的瘙痒常让患者睡眠不佳、情绪抑郁，影响日常的工作和生活。通过上级医院的技术扶持，中心的皮肤诊疗、中医馆等已经成为特色门诊，真正的为民所需、急民所急。下一步，殷艳丽还在一步步向扩大基层诊疗范围努力着。

只要是与百姓健康相关的，都是殷艳丽心心念念的，无论是基层诊疗还是基本公共卫生服务，殷艳丽在平凡的岗位上履行一名基层医务工作者的神圣职责，当好守护居民健康的“守门人”，为保障生命安全“兜底”。2023年辖区内建档率90.2%，重点人群健康管理率达85%以上，累计完成老年人健康体检近6000人次，入户诊疗达千余人次。