建言献策！威海医保基金有了社会义务监督员

　　“布局很合理，考虑得很细致。”“功能很全面。”12日上午9时许，30多名获邀嘉宾走进市医保局医疗保障服务中心大厅，认真听取工作人员介绍，了解了医保经办事项名称、经办方式、经办流程、申报材料、办理时限、服务标准“六统一”内容，并亲身体验了医保经办服务流程。

　　“目前已完成全市定点医药机构的专网专线建设，医保医师管理系统、智能审核系统、人脸识别平台系统已投入运行，年可节省医保基金1200多万元。”在威海市医保基金智能监控试点办公室，嘉宾听取工作人员讲解了医保业务监控系统和数据资源中心以及医保智能监控系统的建设情况。对于既可调取门诊结算的实时画面，也可查看之前的视频资料，如有异常刷卡行为系统马上报警等医保智能化进展，嘉宾们鼓掌赞叹。

　　据了解，市医保局以创建智能监控国家试点示范市为载体，打造了定点医疗机构HIS数据采集管理系统、医保医师管理系统、医保院端审核系统、参保人员身份核验系统、智能定位管理系统、药品溯源监控系统、医保处方监管系统等七大系统。该系统对所有医保结算单据进行100%自动审核，对关注的分解住院、限定支付、超量开药、不合理收费及重复检查等异常诊疗信息进行重点筛查分析，并可及时向医保经办机构提示违规，经人工干预纠正等措施，实现对住院等医疗服务行为的全程监控。

　　在活动中，威海市医保局局长毕兴全向参观代表们介绍，今年我市深化医疗服务价格改革，12月10日起全面取消公立医院医用耗材加成，降低耗材虚高价格，年可减轻患者就医负担5000多万元。6月份威海市争取成为全省6个药械联合采购试点城市之一，在全省率先成立了公立医疗机构药品（医用耗材）采购联合体，启动了全省首例高值医用耗材集中采购，并与青岛、烟台等周边城市组成五市跨区域药械采购联盟，在更大层面上实现“以量换价”。四肢创伤固定类耗材、普通医用耗材及药品三轮集中采购，价格降幅分别达到29.02%、60.93%、8%，年可节约医疗费用支出2900多万元。

　　当天，30位受邀嘉宾获颁“医疗保障和医保基金社会义务监督员”聘任证书。大家纷纷表示，今后会在自己的工作岗位中宣传医疗保障相关法律法规、文件政策、医疗保障知识，对威海市医保局及其工作人员进行社会监督；对全市定点医药机构及其工作人员提供医保服务、使用医保基金以及参保人员获取医保待遇等进行社会监督；向威海市医保局反映在监督过程中发现的各种违法、违规、违约、违纪行为等。（Hi威海客户端记者张玉婷 通讯员 马珊珊）