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市立医院全息数字化PET-CT正式投入使用

2020-04-01 编辑: 宋倩

      近日,威海市立医院全息数字化PET-CT正式投入使用。据了解,市立医院该台设备系目前全球高端全息数字化PET-CT Discovery MI(简称DMI),配置真正数字化芯片SiPM探测器、64排128层螺旋CT、“超TOF”技术,在硬件平台影像链、重建算法革命、软件应用等方面均达到了业内领先水平,是目前该类设备中扫描速度最快、灵敏度最高、成像质量最好的机型,一次显像就能获得全身各方位的断层图像,能一目了然地了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的,为肿瘤、心血管、神经系统等疾病患者带来福音。

      PET-CT等于PET+CT,包含PET(功能分子影像)与CT(解剖影像)的最优化组合。PET是正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography)的缩写,是一种先进的核医学影像技术;CT是计算机断层摄影术(Computed Tomography)的简称,是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。

      简单说来,CT的检查只需用到电,可以清楚的获得病变的解剖结构信息,但是仅靠结构特点诊断疾病有局限性,有些病变的性质(如肿瘤的良恶性、手术后肿瘤有无复发等)CT均难以做出准确的判断,更不能准确地反映疾病的生化代谢状态。而使用PET-CT检查还需用到药物。PET-CT中的CT在全身检查时通常只会使用低剂量的x线,起定位和图像校正的作用,使患者尽可能少地接受辐射。在此情况下,药物部分充当了关键的角色,它是PET-CT分子影像检查中的一根”探针”,探到哪里,我们就能看到:这个部位是否有病变?是什么样的肿瘤?已经发展到何种程度?PET-CT检查目前最常用的分子影像探针是氟代脱氧葡萄糖,即18F-FDG,与我们常用的葡萄糖有类似之处。

      核医学科龙再颖主任介绍,在检查之前,我们要先把放射性核素标记的葡萄糖作为显像剂(即18F-FDG氟代脱氧葡萄糖)注入患者体内,让它被细胞摄取、参与葡萄糖代谢。人体的大部分细胞尤其是脑都会摄取葡萄糖以用作能量来源,而大部分的肿瘤细胞的葡萄糖代谢更活跃,会比周围的正常组织摄取更多的18F-FDG。

      另外,这个放射性糖和正常葡萄糖也有不一样的地方,它只能参与一部分的代谢,并且在短时间里无法被分解,这样,它在肿瘤细胞内停留的时间就更长,即产生“代谢陷落”这一现象。当18F-FDG被一些正常组织细胞排泄掉后, “吃得多消化慢”的肿瘤细胞就可在检查中被识别出来。所以,我们在打完药物以后1个小时后才会开始检查,以免”鱼目混珠”。

      PET能够显示和测定包括糖、蛋白质、脂肪和核酸代谢的利用率,从而反映机体的代谢变化,在疾病的早期诊断、疗效监测、病因学探讨和药物研发方面起到重要作用。CT提供精细的解剖和病理信息并可帮助PET图像校正、消除伪影,缩短检查时间,实现了“1+1>2”的效果。与传统影像学检查相比,它具有灵敏度高、分辨率好、图像清晰等特点;患者在接受PET-CT检查时只需静脉注射微量的显像剂,是一种安全、无创伤、无痛苦的检查。


      PET-CT具有的优势:扫描速度快,无创无痛3分钟即可完成全身扫描,提高了受检者的可耐受性和舒适性;“超TOF”技术,25次无噪声迭代带来“0″噪声的高清图像,PET脑部显像甚至可媲美磁共振的脑图像;辐射剂量降低至原来的1/3,对于一些剂量敏感性的特殊人群,例如儿童、高端査体人群,能够做到极致1毫居里的超低剂量扫描,能够实现更加安全绿色的PET-CT检查。该设备可应用于恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、判断肿瘤分期、肿瘤治疗前后疗效评估,对临床科室诊断治疗此类疾病有着重要的指导作用。PET-CT还在脑部疾病和心血管系统疾病,具有独特的应用。

      PET-CT适用于:肿瘤显像,对各种肿瘤敏感性高,对部分肿瘤具有超强的特异性,癌症检查准确率达90%以上,细胞代谢诊断达到分子水平。PET-CT还可用于脑显像和心肌显像。PET-CT是判断心肌缺血、心肌梗死后心肌存活的“金标准”。PET-CT可用于不明原因的发热、风湿免疫系统及疑难杂症等方面的应用在高危人群查体中的应用。PET-CT可以在肿瘤早期未产生明显解剖结构变化前,即可发现其它方法不易发现的微小病灶。40岁以上的成年人、工作压力大、有肿瘤家族史、致癌物质接触史、肿瘤标记物升高的高危人群,宜在医生指导下应用PET-CT查体。

      威海市立医院新的全息数字化PET-CT系统成功开机运行,将极大地提高威海地区的整体诊疗水平和医疗服务能力,为临床针对肿瘤进行分期、治疗选择和疗效评估提供了更为全面准确的诊断学信息,为进一步提高区域内医疗水平,更好地为人民服务提供了强有力的保证。(通讯员 龙再颖 赵燕霞)