居住地参保地可同时享受医保待遇

威海日报讯（记者 曲黎悦 通讯员 张欣）10月30日，记者从市政府新闻办公室召开的新闻发布会上了解到，前三季度，居民医保方面累计155.58万人参保，征缴保费共计6.65亿元；职工医保方面累计99.53万人参保，征缴保费共计27.42亿元。

市医疗保障局党组成员、医疗保障服务中心主任李凯介绍，目前，我市已对2.4万余名建档立卡贫困人口及1.6万余名低保特困群体进行集中推送参保，确保特殊群体及时享受待遇；同时，首批142075名灵活就业人员也已陆续开始退费，退费总额将达3639万元。

据统计，前三季度，我市共有2.5万余家各类企业享受费率下调政策，累计减轻企业经济负担3.6亿元；此外，我市还将已缴纳2-3月份医疗保险费的1.9万余家企业多缴部分抵扣4月份应缴保费，有力助推了企业复工复产。

在异地就医联网结算方面，我市也有了“新动作”。“扩大了异地就医覆盖范围，已经接入不同级别及专科特色医疗机构96家，全市定点医疗机构接入率达到75%以上。”李凯表示，在全市外来人口集聚地区的定点医疗机构目前已实现全部纳入。

为确保异地就医结算工作快办理，我市开通了医保手机APP、电话、微信等多个渠道，全面推进异地就医备案手续“快捷办”。同时还优化了部分原有政策，规定参保人员办理异地居住备案手续后，可在居住地和参保地同时享受医保待遇，年度费用累计计算，极大方便了我市部分“候鸟式”老人异地居住和就医需求。目前，全市异地就医有效备案人数达2.3万人，截至10月15日共结算异地就医参保患者7264人、13320人次，医疗总费用3.1亿元，医保统筹基金支付1.8亿元，其中通过全国异地就医联网结算平台直接联网结算10801人次，占异地就医结算的85%左右。

针对保障慢病患者医疗待遇，今年我市降低了“两病”准入条件，血压或血糖异常即可纳入保障范围。此外，还在前期新增14家居民普通门诊慢性病定点医疗机构的基础上，持续扩大慢病联网结算试点范围。截至目前，共对106家基层医疗服务机构（社区卫生服务站15个、村卫生室91个）进行升级改造，安装布设医保门诊慢性病结算系统，让更多参保患者“足不出村”即可在家门口取药就医。

同时，我市持续推行医保工作站建设，不断推动医保服务下沉，让群众办事更便捷。目前，我市已将市内转诊转院、市外转诊转院、新生儿参保、女职工生育津贴的申领、高值药品备案及报销等16项高频业务下沉至25家医院医保工作站。自8月3日正式向参保群众提供医保业务服务以来，全市共办理医保业务量9829笔。

作为医保电子凭证试点城市之一，我市充分发挥“互联网+医保”效应，打造了便捷高效的医保公共服务网络。目前，全市已有70余万参保群众成功激活使用医保电子凭证，极大方便了群众就医购药及办理相关事项；同时，全部医保经办服务事项均已实现对公业务“网上办”和个人业务“掌上办”，其中“鲁医保”威海分厅已实现全部医保经办业务与核心系统的实时联动。今年以来，已通过“网上办”“掌上办”等不见面方式办理各类医保业务120余万件，“不见面”办理率达98.6%。（来源：威海日报）