首页 > 康养

​V形鸡叉骨卡在食管,市中心医院多学科协作成功取出

2021-01-08 编辑: 宋倩

      近日,威海市中心医院通过多学科协作,为一名V形鸡叉骨卡在食管、危及气管和主动脉弓的患者,成功取出食管异物。

      1月5日,患者晚饭吃炒鸡的时候,误食了鸡骨头,疼痛明显,伴血压下降,非常难受。在当地卫生院做CT以后,发现鸡骨头卡在食管的第二个狭窄处,该处位于食管中段,也就是主动脉弓的位置,支气管在此处跨越食管。雪上加霜的是,这块骨头是V形鸡叉骨,从CT上看,鸡叉骨一个叉对着气管,另一个叉正对着主动脉弓,情况极其危险,这也给医生操作提出了严峻的考验——取骨时如稍有不慎,不管是刺破气管还是刺破大血管,患者都有生命危险。

      当晚八时左右,患者从基层卫生院紧急转入威海市中心医院,由于情况危急,市中心医院紧急启动急诊绿色通道,组织多学科会诊,紧急商讨治疗方案。

      由于鸡叉骨开叉较大,经测量达到2.8厘米,直接往外取比较困难,操作的时候,不管是拽哪一个分叉,另一个叉都会扎到管壁上,一旦损伤了纵膈的大血管,很有可能直接危及患者生命。情况危急,市中心医院经过多学科会诊后,制定了多套手术方案。

      为了尽可能减少对患者的创伤和风险,市中心医院医生姜鹏依据多年临床经验,提议用胃镜镜下取骨的操作方案再试一下,虽然风险很大,但是一旦成功,患者可以免去重大的手术创伤和高昂的手术费用。经过讨论决定优先采用胃镜取骨方案,同时做好紧急手术的准备。

      姜鹏通过胃镜镜端透明帽的保护,小心翼翼地把卡在患者食道的鸡骨叉往下推进了胃里,然后在取骨前用异物袋对骨头进行了包裹。历时十几分钟,异物被顺利取出。

      患者术后很快恢复了正常进食,身体状况良好。住院期间,患者和家属对当晚参与抢救的医护人员们不断地表达着感谢。(来源:威海市中心医院)