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威海医保个人账户全家可用?解读来了!

2021-08-06 编辑: 时英艳

      职工医保个人账户家庭共济是指职工医保个人账户历年节余资金可用于支付职工医保参保人员近亲属(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)的医疗保障费用,实现家庭成员之间的共济互助。

      需要注意的是,这里的近亲属是指配偶、子女、父母,不包括爷爷、奶奶、孙子、孙女以及旁系亲戚。

      家庭共济账户绑定条件有哪些?

      1、授权人必须是威海市区范围内职工医保参保人(个人账户有历年结余资金的)。

      2、被授权人即家庭共济对象(配偶、子女、父母)必须要在市区范围内参加城乡居民医保或职工医保。

      以上两项需同时满足,缺一不可。

      家庭共济账户绑定步骤

      首先,威海参保人在支付宝或者微信首页搜索“威海阳光医保”,点击进入“威海阳光医保”小程序,在小程序首页,完成参保人员信息实名认证后,用户可实现“威海阳光医保”所有的功能。点击首页图片“个账共济”入口。系统会获取支付宝/微信当前登录人的基本信息,根据基本信息校验用户是否拥有家庭共济账户。

      点击“家庭共济”,阅读承诺书,并进行开户,之后点击添加家庭成员,填写相关信息完成家庭成员绑定,最多可绑定7名近亲属。需要被关联者同意,完成绑定之后,近亲属在去定点医药机构进行消费时,出示医保电子凭证二维码就可以使用您的个人账户历年结余资金进行消费。

      需要注意的事:家庭成员之间只能设立一个家庭共济账户。因死亡减员而中断参保的职工参保人不允许绑定近亲属,已经绑定的近亲属也不能继续使用共济账户消费。

      一旦参保人“家庭共济”,则被授权人在医疗机构刷本人医保卡消费时,系统会自动在授权人账户上扣款,即授权人和近亲属都是市区的参保人员,办理个人账户家庭共济绑定手续后,可在省内异地联网定点医疗机构或本市定点医疗机构直接刷卡结算。

      个账共济可以支付的医疗费用有哪些?

      个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时,在山东省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊、住院医疗费用和购买医疗器械和医用耗材时使用。

      健全门诊共济保障将进一步提高医保基金的使用效率,同时也将推动个人就医行为的改变,持续激励基层提升慢特病治疗和健康管理的水平,更好地保障人民健康。(Hi威海客户端通讯员 吕广鹏)