提高医保待遇、减轻就医负担、享受便捷服务是群众最迫切、最现实的医保诉求。市医保局紧密结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，坚持既立足眼前，切实解决群众急难愁盼的具体问题，又放眼长远，着力完善解决医疗保障问题的体制机制，把工作的重心落到“办实事、解难题、调机制、建体系”上，在为民服务中振奋精神转作风、奋发有为抓推进，全力打造“贴心医保”服务品牌，不断提升群众的获得感、幸福感。
紧贴群众诉求抓落实，着力健全“闭环式”诉求处置新机制
针对群众日益多元化的医保诉求，在山东省医保系统率先成立专门的投诉举报受理科室，增配4部咨询电话积极承办12345政务服务热线转办和群众咨询诉求事项，完善办理标准、运转流程和考核办法，建立投诉举报周调度、月研判、季分析制度，构建从问题受理到分析研判、诉求回应到机制完善的全流程闭环式管理体系。针对群众反映的各类堵点难点问题，先后调整完善异地就医、生育保险等7项医保政策、16项规章制度和38项经办流程。今年以来，日均受理各类政策咨询和诉求事项200余件，群众满意率始终保持100%，转办问题办理质量持续名列前茅。
紧盯群众需求抓创新，着力构建“多层次”医疗保障新体系
针对群众反映待遇保障不足的问题，构建起“基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充保险相衔接”的多层次保障体系，切实减轻群众就医负担。补齐政策空白。完善大病保险制度，将威海105万名参保职工的住院费用纳入保障范围，填补以往住院费用无法二次报销的制度空白。创新开发“一扩两化”的商业医疗保险产品，扩大费用支付范围，活化医保个人账户，简化赔付流程，填补群众医保目录外费用无保障的制度空白。提高保障标准。将参保人员大病保险特药的报销比例由60%提高到80%，对3种罕见病的用药费用给予了高额保障。推进政策扩面。将居民高血压和糖尿病门诊费用保障政策覆盖到纳入“两病”规范化管理的全体居民，合并“两病”患者的门诊费用年度支付限额分别由500元、1000元提高至1000元、1500元。
紧跟群众要求抓改进，着力打造“零距离”经办服务新模式
针对群众反映办事不便捷的问题，大力推动医保经办事项线下办、线上办、异地办、就近办等。方便群众“线下办”，在94家定点医院、镇街便民服务中心和村、企业、银行设立了医保工作站，群众转外就医备案、生育津贴申领等16项高频事项可直接“一站式”办理。方便群众“线上办”，打造全省首个智慧医保综合服务平台，实现医保经办业务“全部上网”，网办率98.6%。方便群众“异地办”，实现22项医保经办业务“跨省通办”“全省通办”。方便群众“就近办”，搭建“互联网+医保”门诊慢病管理综合服务平台，通过村卫生室即时结算和集中配送、流动巡诊等方式，为慢病患者提供“触手可及”的服务。在全省率先推行中医、心理科和护理院“日间病房”，启动家庭病床试点，提高群众就医体验。构建“23451”系统集成式医保经办服务管理体系，年底可实现经办服务下沉到镇街、村居，实现“横到边、纵到底、全覆盖”的医保经办服务网络一体化。（Hi威海客户端通讯员 马珊珊 文/图）
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