找准病源查病灶，内分泌代谢可能是主因

　　最近发生了件让市民冯女士尴尬的事情，自己已经50多岁了，居然又开始分泌乳汁。到医院检查，治疗效果不理想，后又辗转来到市中心医院，确诊为垂体分泌的泌乳素过多导致的泌乳素瘤。经过治疗，患者恢复良好。

　　“实际生活中，很多市民并不了解自己的病应该到哪个科室诊断。”市中心医院医生王朋波介绍，内分泌代谢病涉及范围非常广，冯女士的病就属于垂体方面的疾病。此外，甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病也应该检查内分泌代谢病。

　　除骨折、骨质增生外，骨质疏松等骨代谢疾病，医生建议患者检查治疗内分泌代谢病，特别是原因不明的周身骨痛。生活中，原发性骨质疏松发病率非常高，但是大家并不认识了解这个病，正常人自35岁后骨量开始减少，特别是女性更年期后骨量流失速度加快，容易出现骨质疏松。所以建议50岁以上人群查体时常规加查骨密度检查，了解有无合并骨质疏松。

　　多数人很难想到高血压病也与内分泌代谢有关。继发性高血压也叫做肾上腺性高血压，也应该到内分泌代谢病科治疗。肾上腺分泌的激素多了，可能会长有腺瘤或结节，尤其是肾上腺瘤合并高血压的患者，高血压可能就是肾上腺瘤造成的影响。“这种情况做手术切除腺瘤，高血压就能治好。但是很多人并不知道，都导致需要终身吃药。”王朋波表示，只有明确患者的病情属于哪个领域，才能找到针对诊治的科室，获得精准施治。

　　35岁以后人体骨质流失很快，很多人不重视。骨质疏松会导致患者生活质量下降，出现腰酸、背痛、腿抽筋等症状，最重要的是骨质疏松会导致脆性骨折。若患者摔跤，可能导致胸椎、腰椎、桡骨远端、股骨颈及肱骨近端的骨折，及其影响正常生活。

　　骨质疏松症由于钙磷代谢出现了问题，属于代谢病，因此患者需要做内分泌代谢病的针对性治疗。骨质疏松症主要的并发症是骨折，可导致患者残疾、独立生活能力的丧失甚至死亡，给家庭及社会带来严重的经济负担，发生骨折的患者再次骨折的风险也很高。对于骨质疏松的筛查、宣教就要做到像高血压、高血糖一样，让更多人重视起来。因此，对骨质疏松进行早期预防和及时治疗，是提高患者生活质量，减轻家庭及社会负担的关键。

　　市中心医院内分泌代谢病科对糖尿病的治疗有着非常丰富的经验，王朋波在接诊时最为感慨的是，大众对糖尿病危害的认识不够，总觉得“不疼不痒，血糖高一点也没事”，其实并发症危害很大。

　　糖尿病的并发症主要是心脑血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。据了解，大于7.0mmol/L时被判定为糖尿病。当血糖高过15mmol/L时，大约3年会出现并发症，血糖在10-15mmol/L时之间，大约5年后会出现并发症，血糖在10mmol/L时以下，大约10年后也会出现并发症。

　　心肌梗塞、心绞痛、脑梗塞的病人得了糖尿病后，如果没有好好重视，会出现严重的并发症。市中心医院将通过多种形式进行糖尿病知识的科普。患者住院时进行血糖管理的规范性培训和监测，提高对住院糖尿病患者的血糖管理水平。患者出院后，医院定期开设“糖友会”，对患者进行糖尿病并发症、注射胰岛素、个体化运动及饮食等宣教指导，引导患者强化自我管理意识，在出院后延伸健康管理。

　　同时，对糖尿病的重视应该扩大到全社会，让糖尿病患者通过饮食和运动，科学有效地管理好糖尿病，控制糖尿病的进程，避免糖尿病并发症，也让糖尿病高危人群从源头上预防糖尿病的发生。（来源：威海市中心医院）