“威你保”作为一款与基本医疗保险紧密衔接的城市定制型医疗保险产品,在产品设计上充分结合威海当地实际情况,自上市以来,一直坚持惠民属性,进行精准分档定价,最大限度让利参保人,受到威海市民广泛关注。
“威你保”已于今年1月开始正式理赔,截至2月22日,在不到两个月时间里已办结理赔案310个,赔付金额297.76万元,单笔最高赔付12.3万元。
据介绍,至11月30日投保期结束时,“威你保”全市投保总人数达到了66.5万人,投保率为26.6%,相当于每4个威海基本医保参保人中就有1人参保了“威你保”,投保率在全省名列前茅。而随着相关理赔业务从今年1月份全面启动,“威你保”的补充保障作用也进一步显现。据统计,截至2月22日,商业承保公司已办结310个,总赔付金额297.76万元,案均赔款0.96万元。
“‘威你保’关键时刻缓解了我家的经济压力。”前不久,因患主动脉夹层疾病住院就医的市民王先生在受到“威你保”商业承保公司的赔付款感慨地说。因治疗费用高昂,他本人在办理医保统筹报销之后,个人还需要支付16万元,这对他一家人来说是一笔不小的开支。而让他感到庆幸的是,由于去年投保了“威你保”,承保公司工作人员经过严格审核之后,最终为王先生赔付了6.7万元。
据承保公司工作人员介绍,刘先生年仅4岁的孩子去年被确诊为神经母细胞瘤,需要定期在外地三甲医院接受治疗,仅2022年1月份的一次住院自费金额就高达24万余元,给这个年轻的家庭带来了极大的经济压力。而由于刘先生一家此前都购买了“威你保”,在受理该案后,承保公司工作人员为其赔付了12.3万元,而后续的治疗符合理赔的部分还会继续理赔。
作为基本医保的补充保险,“威你保”不限年龄和身体状况,参加威海市职工或居民基本医疗保险且投保时正常享受医疗保险待遇的人员均可购买。在实际投保人群中,年龄最大的102岁,最小的只有0岁。
“威你保”和医保紧密衔接,在帮助参保人员减轻大病医疗负担,避免因病致贫、返贫方面起到了积极作用。随着理赔工作的全面展开,承保公司工作人员表示,将继续以优质高效的服务,快速完成理赔,为客户提供值得信赖的服务。(Hi威海客户端通讯员 宫小栋 文/图)