“威你保”三个月赔付537笔，个人累计最高赔付金额为28.68万元

      威海新闻网讯 4月7日，记者从威海市医疗保障局获悉，我市去年推出的城市定制商业保险“威你保”，自今年1月5日启动理赔至今，三个月内已结案赔付537笔，其中单笔赔付最高金额为16.21万元，个人累计最高赔付金额为28.68万元。

      微信关注“威你保”公众号，点击“保障详情”进入下一页面，再点击理赔“申请”进行信息认证，然后按要求填报相关信息并提交对方审核，两天后个人银行卡账户上就收到了保险公司打来的赔付款……作为“威你保”投保人的市民张先生，前不久因病住院治疗，出院次日即拨打“威你保”专属服务热线96717006咨询理赔流程，很快就在热线服务人员的帮助下线上办妥了保险理赔手续。

      疫情防控期间，针对不少投保客户外出不便的情况，“威你保”相关商业保险公司加强了理赔业务线上办理力度。市医保局工作人员介绍，“威你保”承保公司对本地住院客户的理赔业务均可通过“威你保”微信公众号实行“掌上办”。在收到客户的理赔申请后，经过审核可以赔付的，系统自动打款到客户预留的银行账户，不会因疫情防控耽误客户理赔款的给付。“对异地就医等需要提供材料原件的，可通过上门、寄快递等方式提交申请材料‘邮寄办’，对因疫情管控导致快递无法营业的，还可实行延期办理。”这名工作人员说。

      在减轻投保人负担方面，“威你保”所发挥的作用同样明显。据介绍，乳山市王女士的2岁儿子在2020年不幸确诊患有脊髓性肌萎缩症，投保“威你保”后，自2021年9月26日至2022年1月，已使用3支特效药，合计金额19.14万元。经“威你保”特药保险责任报销10.28万元，极大减轻了患者家庭负担。

      据了解，作为一款城市定制商业保险，“威你保”于去年9月在我市推出。该保险按照保本微利原则，面向全体基本医疗保险参保人员，原则不设置年龄、健康状况、既往病史、职业类型等投保限制条件。尤其值得一提的是，“威你保”在保障期限内没有理赔次数限制。参加“威你保”后，参保人可获得医保目录内和医保目录外的保障金额各100万元以及年赔付限额30万元的门诊特药保障，在保障期限内，只要累计赔付金额没有超过保障金额都可以申请理赔。（Hi威海客户端记者 董传葆）