医保小课堂丨威海医保待遇政策问答（一）

　　问：我市参保职工享有哪些生育待遇？

　　答：我市职工生育待遇主要包括孕期检查费待遇、生育医疗费待遇、计划生育手术费待遇和生育津贴待遇四类。

　　问：上述四类生育待遇都是如何规定的？

　　答：孕期检查费待遇方面，根据我市有关规定，符合国家计划生育政策的参保职工，生育时享受基本医疗保险统筹待遇的，可享受孕期检查费待遇，统一执行800元/人的标准，在生育时，由定点医疗机构按规定备案后，与生育医疗费待遇一并结算。

　　生育医疗费待遇方面，符合国家计划生育政策的参保职工，生育时享受基本医疗保险统筹待遇的，可享受生育医疗费待遇，顺产的，生育医疗费待遇标准为2800元/人，剖宫产的为3800元/人。参加医疗（生育）保险男职工的未就业配偶，符合计划生育政策规定生育，未享受生育医疗费待遇的，按照规定的职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

　　计划生育手术费待遇方面，参保职工行计划生育手术时享受基本医疗保险待遇的，可享受计划生育手术费待遇，实行限价支付，高于规定标准的，按规定标准支付，低于规定标准的，按实际发生费用支付。流产术、引产术4个月以下500元/人，4个月以上（含4个月）1300元/人；放置（取出）宫内节育器费150元/人；输卵管结扎术费694元/人；输卵管修复整形术（吻合、再通、整形）费1616元/人；输精管结扎术费455元/人；输精管单侧吻合术费874元/人。

　　生育津贴待遇方面，参保职工生育当月已缴费并且生育时连续缴费满1年的，可按规定领取生育津贴；职工生育当月已缴费但生育时连续缴费不满1年的，可延续缴费至满1年后，按规定补领生育津贴。参保职工生育津贴支付期限为：符合规定生育的享受98天生育津贴；难产的增加15天生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天生育津贴。怀孕未满4个月流产的享受15天生育津贴；怀孕4个月（含4个月）以上流产、引产的享受42天生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。（来源：威海市医保局）