威海市中医院李霞：儿童咳嗽老不好 当心鼻涕往后流

　　说到小儿感冒后咳嗽，做家长的都不会陌生，但是要说有一类小儿慢性咳嗽是由于鼻涕后流引起的，很多家长可能都没听说过。威海市中医院医师李霞表示，如果孩子早晨起来咳嗽明显，且伴有清嗓声，就应当考虑是不是鼻涕后流引起的了，也就是所谓的“鼻后滴漏综合征”。

　　“咳嗽的本质是呼吸道对各种刺激的保护性反射，鼻后滴漏综合征是由鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻部及鼻咽部，直接或是间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的病症。”李霞介绍。


　　一名5岁小女孩因咳嗽并伴有清嗓子的症状有1个多月，来到威海市中医院就诊。李霞接诊后发现，小患者咽部微红，咽后壁可见淋巴滤泡增生及白色分泌物，双肺听诊呼吸音稍粗，舌尖稍红，苔白，脉浮滑。考虑为风痰蕴结咽喉，肺气上逆，治疗以疏风宣肺、通窍利咽、化痰散结为主。小患者在服药7剂后，病症有了极大好转。服药期间配合贴敷通窍利咽贴并嘱合理饮食，随证加减再服用5剂后，小患者各种病症消失。

　　“鼻后滴漏综合征有一些典型的临床症状，如咳嗽时间较长，以晨起及入睡躺下时咳嗽为重，多在体位变动时发作或加剧，而临床肺部检查多无异常。其次频繁出现清嗓子、喉部发痒，伴有咽异物感和灼热感，及鼻塞、流涕、头痛、鼻痒等症状。”李霞表示。

　　中医学对鼻部疾病与肺脏的关系早有认识，《灵枢·本神》云：“肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息。”称鼻涕下流，侵及咽喉，反复刺激咽喉不利，痰湿阻滞，则出现鼻喉部滴流感、咽痒不适、咽喉部黏液附着感、频繁清嗓等症。（鲁增林 张萌达）