威海市中医院：“小切口”解决“大问题”

　　近日，一名45岁的患者出现上腹部疼痛不适的症状，多于饥饿时发作或加重，怕凉，口苦、口干，嗳气，偶有烧心、反酸，胃镜及活检病理确诊为胃癌。经过市中医院系统详细检查，考虑肿瘤分期较早，医师于福源决定为患者实行完全腹腔镜下胃癌根治术，术中所有的操作都在腹腔镜下完成。

　　手术后按ERAS管理，配合中医药补气养血及针灸促进肠功能恢复，患者术后不留胃肠减压及导尿，麻醉清醒后既可下床活动，又可口服少量留置流质饮食，术后第3天体力及精神就恢复至术前水平，期间无明显切口疼痛、腹胀等不适。

　　腹腔镜下胃癌根治术，仅需于患者腹壁上开5个0.5—1.2cm的穿刺孔，完全在腹腔镜下完成胃的分离、血管断离、淋巴结清扫、胃肠吻合，标本仅需从腹部长约3—4cm的切口取出，弥补了传统手术的不足。

　　“腹腔镜微创手术范围涵盖腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、胃部分切除术、小肠部分切除术、消化道穿孔修补术、无张力疝修补术等微创技术。”于福源表示，腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤根治已经成为常规术式，手术可通过摄像头观察患者体内情况，观察更加清晰，再加上超声刀设备，比传统设备更加精细，根治效果好，术中出血少、创伤小、恢复快，已经得到了越来越多患者认可。（孙瑞康）