“您好，我们正在实施入院患者出院计划，需要对您做一个评估，以便制定详细流程。”日前，市民徐女士在威海市中心医院住院时，面对护士拿出的出院计划单，惊叹道：“太专业了，刚入院就开始做出院计划了，看着这上面，能享受不少服务呢！”
这是我市为提升群众就医体验推出的“新招”——住院患者出院计划项目。据介绍，住院患者出院计划旨在通过院内多学科合作、院外多机构协作及家属的积极参与配合，努力为有较高再入院率或较高医疗护理需求的出院患者提供在不同健康照护场合的全流程、延续性医疗服务，提高患者和家属疾病知识知晓率，充分满足群众多元化、多层次、全生命周期的健康服务需求，切实保障患者健康权益。
以徐女士为例，因恶性肿瘤入院后便在24小时内顺利通过评估纳入出院计划。这样，她不仅能在住院期间就享受到营养师、康复治疗师、药剂师的专业指导，还将根据出院计划，在出院前获取相关养护知识，出院后也可得到专业医师的定期回访及指导。此外，出院计划还包含对家属的培训，以及如何对患者进行心理关照。
“出院计划会根据患者情况，精确地列出规定时间内所需做的事情，同时标注如果遇到突发情况应该怎么处理、联系谁。在阶段式恢复或回诊等重要时间节点，还会有专门的医师进行回访，如果患者有换管或处理伤口等需求，也可提供上门服务。”威海市中心医院护理部主任高巧燕介绍。
过去，住院患者正常出院后，一个医疗服务阶段就告一段落，但如果患者回家后得不到科学的照护，可能导致再次入院或恢复期延长。如今，通过出院计划的实施，将进一步降低再次入院率，使患者无论在院内还是院外都能得到专业医疗服务或指导。
实施住院患者出院计划项目是保障医疗和护理服务连续性的有效措施。我市将进一步聚焦群众住院服务急难愁盼问题，着力打造链接项目实施医疗机构、接续医疗机构、居家照护三位一体的“分级协同全链条服务模式”，为群众提供更加优质、高效、便捷的覆盖住院服务全流程医疗服务，确保出院计划更加贴近患者、贴近临床和贴近社会，切实提升群众就医体验。（Hi威海客户端记者 曲黎悦）
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