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市医保局:贴心医保服务 守护万家灯火

2023-09-21 编辑: 威海新闻网·Hi威海新闻客户端
  “责任心强,业务水平高,热心帮忙联系各相关部门解决问题。”威海市医疗保险事业中心顺利办理医保关系转移的安洪立先生如是评价,而这样的场景在威海市医疗保险事业中心每天都在发生。
  今年以来,威海市医疗保险事业中心紧紧围绕省、市群众满意度工作部署,切实履行医保部门的职责使命,在强化医保经办服务能力和服务体系中锐意进取,在破解制约医保事业发展的堵点难点中攻坚克难,在解决群众“急难愁盼”问题中担当作为,被省医保局评为山东省医保经办服务标准化窗口,代表山东省参加国家医保局全国医保系统行风建设现场评价,取得优异成绩。

  市县联动,摸清群众需求


  市医保局出台《威海市“医保干部进基层”实施方案》,领导干部“分片包干”、责任到人,分赴“五类场所”、提问“五个问题”、体验“五个流程”,推行“市县联动”模式,找准摸清医保改革推进、医保政策落实等方面的群众需求和困难挑战。建立沟通联络机制、问题处置机制、信息反馈机制“三大机制”,发现问题台账管理、督导整改、逐项销号,切实解决实际问题。今年以来,全市医保系统“进基层”231次,发动医保干部734人次,实际解决问题717件。

  多点发力,抓实政策宣传

  针对参保缴费、住院报销、异地就医等高频政策,以通俗易懂的方式,分析医保热点、解答群众疑难,有效解决群众医保政策“看不懂、讲不明”难题。组建“医保政策宣讲团”,采用“一月一主题”方式,走进社区、农村、学校、两定机构、机关、企业,有针对性地开展医保政策宣讲活动。开展医保政策送戏下乡活动,构建起“政府搭台、医保唱戏”的市区镇村四级联动组织架构,启动“送戏下乡”活动,与文旅部门联合排演快板《人民医保为人民》和小品《你真是我爹》,以群众喜闻乐见的方式把医保政策送至群众身边。

  夯实基础,优化经办服务


  推进医保服务网络全覆盖,建设1070家医保工作站(点),建立起“横到边、纵到底、全覆盖”的“23451”系统集成式医保经办服务体系。明确医保经办服务标准,确保医保业务操作流程标准全市统一。开展医保咨询电话服务提升攻坚行动,对全市医保咨询电话进行归口统一管理,聚力业务系统、人员团队、平台建设等方面,全面提高医保咨询服务和群众诉求处置能力。启用市级医保咨询电话服务平台,群众在电话端即可办理就医备案、缴费查询等12项高频业务,满足群众医保办事需求。(Hi威海客户端通讯员 朱乐)
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