孙政勤孙政勤：从医十八载，一心为患者

 

 

　　2006年7月从上海第二军医大学东方肝胆外科医院研究生毕业后，因为向往大海，孙政勤考入了威海市立医院。

　　“我当时工作、科研都很积极，工作没多久就在《中华内科》《中华肝病杂志》发表了文章。”因为热爱临床工作，孙政勤的临床经验很快得到积累，患者有需求也喜欢找责任心强的“小孙医生”。在良师的指导下，孙政勤各项业务的提升也都在齐头并进。研究生期间已经有了管理患者的经验，工作两三年之后孙政勤的临床经验更是得到了锤炼。

 

　　在孙政勤成为住院医的第三年，消化内科门诊收治了一位消化道出血的患者。“这位患者有肝硬化病史，因为出现了一次黑便，到门诊检查后住院。”孙政勤接诊后，考虑到患者有肝硬化病史，食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大，虽目前只排一次少许黑便，后续可能会出现消化道大出血。所以给予非常积极的药物治疗，并向患者家属交代病情、可能的预后及可采取的诊疗措施。

　　果然，入院当晚患者出现呕吐大量鲜血的情况，疾病明显加重。因为对病情有了预判，且提前与家属做了沟通，在病情突然变化后，她又及时向上级医生反映，在进行了急诊内镜止血后，患者的生命体征平稳，抢救成功。“住院医生独立看门诊、管理病房患者，需要在患者来了之后及早发现问题，尽快解决，解决不了及时寻找上级医师帮忙。”如今身为上级医师的孙政勤也是如此指导年轻的住院医师。

 

　　对病情的准确预判来源于扎实的理论学习和丰富的临床经验积累。刚入职那几年，孙政勤几乎以科室为家，早上7点半到科室，晚上8点—9点回宿舍。“医院一直都非常忙碌，门诊患者多、住院患者多，患者的病情变化也多，只要多留心，就能学到很多知识。”孙政勤说当时还是手写病历，最多的一次，病房里一天收了近17名患者，她只要有时间就会跟着上级医师泡病房、泡门诊，多看、多想、多积累、多学习。此外，科室的培训学习氛围浓厚，孙政勤每周一都会参加科室的疑难、危重患者病例讨论会。“自己学的，老师教的，融合在一起，触类旁通、举一反三，经历的事情多了，经验自然就积累丰富。”孙政勤说工作这么多年她依然喜欢临床，为患者解决问题后很有成就感。

 

 

　　此前威海市立医院消化内科没有细分亚专业时，孙政勤在临床上的积累涉及到各方面，既有常规的消化道疾病内科治疗，也包括内镜下诊疗。提起自己的内镜治疗学习，孙政勤说离不开消化内科主任医师梁和业的指导。“梁主任在内镜方面经验丰富，他利用空余时间，将我们这些年轻医生组织起来，为我们进行内镜理论和实践的培训与讲座。”在学习与临床实践中，孙政勤不断成长，很快就迎来了让她毕生难忘的一次内镜手术。

 

　　当时，消化内科夜班医生收治了一名肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，这名患者的血型为O型RH阴性，是稀少的熊猫血。在患者突发消化道大出血亟需输血的情况下，医院没有存储相应血型，患者很快就处于休克状态。“当时情况非常紧急，如果不进行内镜治疗，很可能会有生命危险。”孙政勤介绍，缺少血液补充再加上患者的身体状况，无法进行ICU气管插管、静脉麻醉，普通内镜下止血是唯一挽救生命的方法。

　　“当时我刚上二线夜班，第一次独立面对无法气管插管保护气道情况下的内镜下治疗。”在与患者及家属充分沟通后，决定冒险一试。在患者清醒状态下，成功进行了内镜下的止血，挽救了患者的生命。孙政勤说这是自己独立完成的第一例急诊内镜下套扎治疗手术。手术成功后，孙政勤在病例讨论会上分享经验时也坦言，决定手术自己承担了很大的风险，因为在手术过程中，患者如果突然呕血，会有窒息的危险。

 

　　那之后的从医生涯中，孙政勤还做了很多类似手术，但极少有如此极端的情况，通常都是患者先接受了其他治疗，再进行内镜下诊治。孙政勤坦言说，自己的第二例内镜下套扎治疗手术比第一例心跳得还厉害。因为当患者还有其他治疗方案选择时，医生的抢救行为可能达不到预期的效果，有退路的情况下，反而有很多的顾虑。“所以，每一次手术我都全神贯注，认真对待，感觉自己在做一件非常伟大的事情。”

　　“很多时候，为了拯救患者的生命，明知有困难、有风险，我们医生也要迎难而上，搏命一试。”如今再回想起自己的第一例手术，孙政勤无比感谢患者家属的支持，也正是无数患者家属对医生的无条件信任，才支持着她没有顾虑地全力以赴。

 

 

　　成为副主任医师后，孙政勤承担的责任在不断增加。尤其是作为副主任医师，孙政勤开始带组。“虽然不用写病历了，但我负责的患者多，要做的内镜手术多了，夜班、处理急诊患者、急会诊、全院多学科会诊会比较多。”仅听孙政勤的介绍，就能想到她工作的忙碌状态。应对这样高强度的工作节奏，孙政勤说自己有一个好办法，“不管多累，一定要吃饱，这样精神、体力才能跟得上。”

 

　　“哎呀，印象太深刻了，我刚带组的2021年7月整个月，因为科室人手少，我四天一个夜班，每个夜班都会出急诊，做内镜止血或者取异物。几乎就是白天晚上连轴转，夜班下了直接连着白班，一个星期只能休息一天或半天。”当时科室的医生护士都害怕和孙政勤一起搭班了，当然玩笑归玩笑，孙政勤所在小组还是高效地解决了各种突发状况，这时候更加体现了团队的力量。

　　在日常临床工作的同时，孙政勤也在不断获取新的专业知识，她的亚专业方向选取了人工肝血液净化治疗。孙政勤说自己是从2020年开始学习人工肝治疗，但当时因为肝衰竭预后不好，所以学习不是很积极，直到有一次她在门诊接连看了三名严重黄疸的肝病患者，药物治疗后胆红素还是居高不下，人工肝治疗就是最佳的解决办法。

 

　　“我当时挺懊悔的，因为自己的不积极，使得没有办法为患者解决问题。”这次事件给了孙政勤很大触动，从那之后，孙政勤积极主动学习人工肝技术，为更多患者提供更多治疗机会。在副院长褚衍六的支持下，她主动申请外出进修，前往山东省公共卫生中心学习。进修回来的两年内，威海市立医院消化内科开展了60余人次的人工肝治疗。对于重症药物性肝损伤、病毒性肝炎等患者的救治，起到了非常好的治疗效果。正是孙政勤所在的重症肝病人工肝专业组的医护共同努力，市立医院重症肝病抢救成功率大幅提升，成为我市唯一常规开展人工肝治疗的医疗机构。

　　医路漫漫，任重道远；学海无边，书囊无底。孙政勤深知，一个好医生追求的是仁心仁术，是造福患者的精湛技术。即使这条路布满荆棘坎坷，但努力接近这样的追求目标，行于当行，止于当止，就是一个医生的修为与精进。（来源：威海市立医院）