近日，威海市立医院顺利完成一例复杂手术。经过缜密的术前设计，医生仅从一个鼻孔就切除了巨大肿瘤，目前患者已好转并出院。
患者王某（化姓），因突发视力减退、头痛来神经外科就诊。完善颅脑磁共振发现巨大鞍区占位并肿瘤卒中，肿瘤巨大向上压迫视神经和三脑室底，向下占据整个蝶窦，肿瘤内信号不均，考虑存在有出血，与患者头痛及视力减退相吻合。
患者入院前1天有胸痛，但入院后明显好转，期间也未再发作。虽然入院时心电图正常，而且心肌酶谱也未见明显升高表现，但细心的医生没有放过小细节，急请心内科医生会诊，建议行冠脉CTA检查，显示冠脉左前降支管腔中—重度狭窄，经评估建议手术治疗。那么到底先做鞍区手术还是先做心脏血管狭窄支架置入术？成了摆在医生面前的难题。
威海市立医院神经外二科主任王亮、副主任张建富、主治医生郑鲲鹏想到了综合三甲医院发挥全院多学科会诊优势，为该患者安排了心内科、麻醉科、影像科、内分泌科、重症医学科等多学科疑难病例全院讨论。
各学科专家进行了详细的讨论，最终敲定了一个切实可行的方案。将方案和风险告知家属后，家属表示同意该方案。患者手术顺利，术后转ICU观察1天，无明显不适，转回神经外科。术后患者视力视野明显好转，头痛消失。患者住院治疗一周后康复出院，并安排一周后于心内科行冠状动脉支架治疗术。
所有的一切看起来风平浪静、云淡风轻，但所走的每一步其实都是精心、合理的设计与安排。每一位患者康复出院的背后，是“如履薄冰、如临深渊”的医学人的付出。（来源：威海市立医院）
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