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山海时评丨夯实医疗保障 构筑健康中国

2025-03-14 编辑: 史秀英

        医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,必须不断提升医疗保障水平,才能为构筑健康中国夯实基础。

        坚持顶层设计、协同高效。伴随我国社会主要矛盾的变化,城镇化、人口老龄化、就业方式多样化加快发展,疾病谱变化影响更加复杂,也对完善医疗保障制度政策提出更高要求。要准确把握医疗保障各方面之间、医疗保障领域和相关领域之间改革的联系,建立基本医疗体系、基本医保制度相互适应的机制;要积极扩大居民医保的覆盖面,保证居民医保的参保人员年龄结构的合理性;要建立居民医保与其他医保的互通转换机制,实现三大医疗保障制度的整合;要出台各类制度政策,持续探索医疗体系改革,为群众提供更加规范的政策保障。

        坚持精细管理、优质服务。深入推进医保领域“放管服”改革,优化医疗保障经办服务流程,加强管理服务能力建设,同时坚持传统服务方式和智能化应用创新并行,才能为群众提供更贴心、更暖心的服务。比如通过推进“互联网+医保服务”模式,以个人网厅、单位网厅、一体化政务服务平台、国家医保服务平台App等互联网服务,实现医保服务经办从线下大厅到“一网通办”,方便各类人群办理业务。比如通过优化异地就医备案流程,开通异地就医自助备案服务,方便参保群众异地就医需求。

        坚持共享共治、多方参与。《“十四五”全民医疗保障规划》指出要促进多层次医疗保障有序衔接、共同发展,形成政府、市场、社会协同保障的格局。通过调动各方力量、协商共治,凝聚改革发展共识,提高医疗保障治理水平。一方面,要均衡个人、单位和政府三方筹资责任,构建公平、合理、可持续的筹资机制;要引入第三方力量参与医保基金监管,提升监管专业性、公正性;要强化部门协同合作,加快数据共享,优化资源配置。另一方面,要加快医疗资源下沉,实现发展成果全民共享。

        目前,构筑健康中国正对医疗保障提出更高要求,我们必须要不断优化医疗保障水平,为全民健康筑起一道屏障,让幸福生活惠及每一名群众。(作者:荣成市医疗保障局 李姝丽)