红色医院丨一探究“镜”——儿童支气管镜

　　电子支气管镜是如何工作的

　　电子支气管镜是一种细长、灵活的内窥镜，最细的镜头直径仅仅为2.2mm，配备光源和镜头，通过鼻腔或者口腔插入，经过声门进入气管，原理与胃镜相似，它可以直接观察气管、支气管的黏膜及管腔变化，可以进行活检、刷检及灌洗，协助疾病的诊断与治疗等。

　　什么情况下需要用电子支气管镜检查治疗？

　　在重症肺炎尤其是支原体肺炎患儿中，支气管镜发挥着至关重要的作用。这类病例中，小朋友的气道因为炎症性分泌物聚集，导致气道内塑型性痰栓的形成，部分患儿还可能出现气管炎症性狭窄或肉芽增生。对于这些患儿，如果不使用气管镜将塑型性痰栓取出来，自己就很难排出来，严重的甚至导致部分肺功能丧失，支气管镜检查就成为了重要的诊断和治疗手段。另外，如果患儿无法明确病原，可通过气管镜取肺泡灌洗液送检，更精准地得到病原学依据，然后进行针对性治疗；还有一些小朋友有慢性咳嗽、反复喘息，也可以通过支气管镜检查气道，查找原因；对于支气管异物的小朋友，支气管镜更是不可或缺的治疗手段。

　　谈一谈家长最关心的问题：

　　1.做支气管镜检查会疼吗？
　　儿童支气管镜检查在全麻下进行，小朋友不会感到疼痛。
　　2.支气管镜检查有风险吗？
　　支气管镜检查的风险是存在的，主要有气道损伤、出血、感染、气胸等，但威海市中心医院儿童支气管镜技术开展较早，技术相对成熟，安全性较高，不良事件发生率较低，同时医院也已做好发生相关并发症的应急预案。　　
　　3.术后需要注意什么？
　　患儿术后通常按照全麻术后要求观察数小时，监测心率、血氧饱和度等，注意避免剧烈活动即可。

　　支气管镜治疗案例

　　一例4岁男孩，因“咳嗽1周，发热5天”入院，入院后体温反复，咳嗽频繁，经检查诊断“肺炎支原体性肺炎”，住院期间予支气管镜检查及肺泡灌洗术，配合药物治疗，患儿症状好转，平稳出院。

　　目前威海市中心医院儿科开展儿童支气管镜检查，对儿童大叶性肺炎、肺不张、支气管异物、反复呼吸道感染、反复喘息等疾病的诊治有显著优势，如果您发现孩子有呼吸系统疾病的困扰，请及时咨询专业医生，让我们一起守护孩子的健康。（来源：威海市中心医院）