“目前能够正常进食、散步并从事家务劳动，与患病前并无差异！”近日，62岁的李大叔（化姓）再度前往山东大学附属威海市立医院肿瘤医学中心进行复查，各项指标均呈正常显示。谁能料到，半年多之前，他还饱受晚期食管癌的折磨，连饮水都伴有疼痛感，如今却已达成临床完全缓解（cCR），堪称晚期肿瘤治疗领域的“奇迹”。
2024年6月，李大叔因上腹部剧烈疼痛、进食梗阻，体重急剧下降。经当地医院胃镜活检，他被确诊为食管鳞状细胞癌，中国医学科学院肿瘤医院病理会诊进一步证实了这一病情。抱着最后一线希望，他辗转来到威海市立医院肿瘤医学中心。
刚入院时，李大叔的病情远比预想的复杂。肿瘤医学中心团队迅速开展多学科评估，PET-CT、超声内镜、颈胸腹增强CT等检查犹如“医学雷达”，精准描绘出病灶的整体情况——晚期胸中下段食管鳞癌（cT3N3M0，IVA期），食管旁、贲门旁等多处淋巴结已出现转移，部分甚至融合成块。更为棘手的是，他还合并有慢性萎缩性胃炎、高血压、2型糖尿病等多种基础疾病，给治疗方案的制定带来了巨大挑战。
“必须精准锁定靶点，方可制定有效的治疗方案。”团队即刻为李大叔进行PD-1、EGFR等分子分型检测，如同为癌细胞建立“档案”。同时启动跨院多学科协作（MDT），联合中国医学科学院肿瘤医院、山东省肿瘤医院的专家，量身定制了“阶梯式精准治疗方案”。
第一阶段：诱导治疗破局（1—4周期）
免疫治疗、靶向治疗与化疗协同发力：免疫治疗激活体内的“免疫力量”，靶向治疗精准打击癌细胞，化疗全面清除病灶。仅经过2个周期的治疗，李大叔的进食梗阻感明显减轻，复查显示病灶部分缓解；4个周期结束后，转移灶开始缩小。
第二阶段：强化治疗攻坚（5—6周期）
团队对化疗方案进行微调，持续联合使用免疫与靶向治疗。6个周期的治疗结束后，PET-CT显示腹部转移病灶明显缩小，为后续治疗创造了有利条件。
2025年3月，令人振奋的消息传来：胃镜检查未发现任何肿瘤细胞，PET-CT对比显示，原本增厚的食管管壁、肿大的淋巴结均已“消失”，李大叔达到临床完全缓解。
“拿到报告的那天，我第一时间给老伴打了电话，告知她我能够正常吃饭了！”李大叔的话语中满是激动之情。这意味着他的病情得到了根本性控制，距离回归正常生活越来越近。
“临床完全缓解并非终点，预防复发才是关键。”肿瘤医学中心再次召集胸外科、消化内科、影像科、病理科专家进行MDT会诊。考虑到李大叔基础疾病较多、复发风险仍然存在，团队采用容积旋转调强放疗（VMAT）技术实施巩固治疗。此技术犹如“精准导航导弹”，在精准勾勒靶区的同时，严格把控周围器官的受照剂量，最大程度降低不良反应。
2025年3月至5月，李大叔顺利完成放疗，转入免疫维持治疗阶段。如今，他已恢复至患病前的活力状态，重新回归正常生活。
“李大叔的案例，是精准医疗与MDT模式的完美践行。”肿瘤医学中心负责人杨福俊称，从分子检测锁定靶点，到跨院专家联合拟定方案，从“三药联用”控制肿瘤，到精准放疗巩固疗效，每个环节都汇聚了多学科的智慧。这种协同治疗模式，突破了晚期食管癌的治疗瓶颈，使“临床治愈”从梦想变为现实。
未来，威海市立医院肿瘤医学中心将持续深入耕耘多学科协作平台，探寻更多精准治疗的新技术，为晚期肿瘤患者点燃生命希望之光。（来源：威海市立医院）
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