你是否长期感到头脑昏沉、记忆力下降，颈部僵硬不适，却查不出明确原因？这种看似普通的“头晕”可能并非源于大脑或耳朵，而是颈椎发出的健康警报。如今，颈源性头晕正悄然影响着许多市民的生活。在威海市中医院，许多患者通过中医整体辨证与筋骨同治，已成功走出“昏沉人生”。
这些症状都属颈源性头晕
在威海市中医院的诊室里，许多患者带着相似的困扰前来：持续的昏昏沉沉感，仿佛头脑始终蒙着一层薄纱；记忆力似乎大不如前，注意力不集中；还常伴有情绪烦躁、睡眠质量下降，而颈部和肩膀的僵硬、酸痛更是如影随形。这些症状在劳累后加剧，让人倍感疲惫。
医生林松指出，这正是颈源性头晕的典型表现。颈源性头晕多由颈部活动引发，如转头、低头或后仰压迫血管，常伴明显颈痛，头晕感持续时间较长；而耳石症是内耳结石移位导致，仅在躺下、翻身等特定头位变化时出现，眩晕感剧烈但通常仅持续数秒至1分钟。
那么，如何判断颈源性头晕呢？林松表示，这需要症状、触诊与影像三方面结合。影像学检查，特别是颈椎X线片，能够评估颈椎椎体的稳定性，并观察是否存在细微的“旋转性半脱位”。当患者的症状、明确的局部压痛与X线显示的关节对位不良（半脱位）证据相互吻合时，颈源性头晕的诊断便可基本确立，尤其是在寰枢椎（第一、二颈椎）这一关乎头颅稳定与神经血运的关键部位。
而在查体时，林松会重点触诊颈枕交界区域，尤其是枕骨下肌群，如头后小直肌、头后大直肌，寻找张力增高、压痛明显的压痛点，并通过悬顶试验等手法，检查评估颈椎上段两侧椎弓板是否对称、处于同一水平线。
从筋骨同治到气血调和
明确诊断后，治疗便有了清晰的方向。秉承中医整体观，林松采用“筋骨同治、内外结合”的中医综合调理方案，不仅缓解症状，更注重整体调理与防复发。
治疗首先着眼于“筋骨”。当影像和触诊明确有关节位置的微小异常（半脱位或紊乱），林松会运用手法进行关节复位，恢复颈椎尤其是寰枢关节的正常对位关系，解除其对周围神经、血管可能产生的刺激或卡压，从结构上改善头晕的病理基础。随后，运用通经针法，疏通局部气血，松解颈部尤其是上颈段过高的筋膜与肌肉张力，快速减轻酸痛与僵硬感。“这是缓解头晕、昏沉症状的直接有效手段。”
市民江女士体型偏瘦，颈部偏细长，同时伴有脾胃虚弱、食欲不振、便溏等症状。“‘气虚清阳不升，血虚脑窍失养’，本身就易致头晕。”林松说，患者气血不足导致颈椎的动态稳定性不足，颈部肌肉力量相对薄弱，更容易发生微小移位和劳损。因此治疗不止于局部松解和复位，还需要调理脏腑、补益气血。
通过中医辨证，针对患者“脾胃虚弱、气血亏虚”的核心病机，林松采用针药结合，健脾和胃、益气养血，增强全身状态与颈部肌力，“只有气血充盈、筋骨稳固，才能最大限度地降低未来复发的风险”。
颈源性头晕虽隐匿，却可辨可治。中医整体辨证，从松筋正骨到内调气血，为颈源性头晕患者提供了一条标本兼治的康复之路。正所谓：头晕多缘颈骨偏，筋膜挛缩气难旋。更兼脾胃亏虚久，标本同治笑开颜。（来源：威海市中医院）
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