Hi威海客户端讯 记者从市医保局获悉,自今年1月1日起,我市优化生育支持政策体系,未就业女性随职工医保配偶参保的,可享受与在职女职工同等的生育医疗待遇,生育负担进一步减轻。
据了解,为进一步减轻群众生育负担,加强参保人员生育待遇保障,市医保局与市财政局、市税务局日前联合出台新政策。政策明确规定:参加我市基本医保并正常享受医保待遇男职工的未就业配偶,符合条件的,享受孕期检查费和住院分娩医疗费补助待遇。其中,未就业配偶生育时已参加我市居民基本医保并正常享受医保待遇的,补助标准按照参保女职工待遇标准执行;未享受生育医疗费待遇的,按照参保女职工待遇标准的50%执行。未就业配偶在本市住院分娩,出院前在定点医疗机构办理备案的,补助待遇一站式结算;在我市行政区域外分娩或补助待遇未一站式结算的,出院后到医保经办机构办理报销。
“以前生一胎的时候只有3000块钱的生育补贴,这次生二胎直接按职工标准来,报销得更多了。”近日,按照新政策在我市某定点医院完成住院分娩结算的李女士表示,她本人未就业,参加的是居民医保,丈夫是市属某企业职工医保参保人,“这次住院的生育费用,政策范围内直接100%报销,没设起付线,出院时在医院医保窗口备案后直接结算,自己几乎没花钱。”
据市医保局工作人员介绍,近年来,我市生育保障待遇标准一直位居全省前列,此前符合条件的未就业女性生育时,可享受800元产前检查补助和3000元住院分娩医疗费定额补贴。本次政策调整后,该类人员的待遇水平进一步提高:产前检查继续享受800元补助,同时,政策范围内的住院分娩医疗费用可实现100%比例报销,不设起付线与最高支付限额,报销水平与单位女职工完全一致。对于未参加基本医疗保险、但其配偶正常参加本市职工医保的产妇,新政也同步增设保障内容:在原有按女职工标准50%报销住院分娩费用的基础上,新增一次性400元产前检查补助。
“加强生育待遇保障是建设生育友好型社会的重要举措。”市医保局相关负责人表示,接下来,将联合财政、税务部门及定点医疗机构,做好政策培训与宣传,进一步提升经办服务效率,全面落实生育保险待遇“即申即享”机制,优化生育医疗费手工报销流程,压缩办结时限,加快推进省内异地生育医疗费用联网结算,切实方便参保群众。(Hi威海客户端记者 董传葆 通讯员 宫小栋)




