威海市中医院：别拖延别忽视，小儿腺样体肥大这样治

　　“儿童腺样体肥大已成为儿科常见问题，鼻塞、打鼾、张口呼吸不仅影响孩子睡眠，长期发展还可能导致腺样体面容、生长发育迟缓。”威海市中医院医师蔡宇鑫表示，针对其发病机理，该科发挥中医传统优势，通过辨证论治、内外合治的方式，既能缓解症状，又能调理体质，为患儿提供了安全有效的治疗选择。

　　痰瘀互结致顽疾，治疗两月症状消

　　去年10月，6岁的小朋友乐乐（化名）受凉后出现鼻塞流涕，但没有接受规范治疗，致使其症状逐渐加重，夜间睡眠时打鼾声越来越明显，必须张口呼吸，晨起常常口干舌燥，白天也总是注意力不集中。后来随着其咳嗽变得频繁，痰液黏稠难咯，还出现了食欲减退、大便干结的情况，性格也变得急躁易怒，经常发脾气。家长这才着了急，赶紧带孩子来市中医院求诊。

　　蔡宇鑫为乐乐进行了详细检查，发现其扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁有黏性分泌物附着，鼻腔黏膜充血，中鼻道可见脓性分泌物，结合舌质暗红、苔白腻、脉滑数的体征，最终诊断为“腺样体肥大（痰瘀互结证）”。

　　“患儿平素饮食不节，嗜食肥甘厚腻，导致脾失健运，水湿内停成痰；加上外感风邪入里化热，炼液成痰，痰浊壅塞鼻窍。久病入络后，痰阻气滞引发血瘀，形成痰瘀互结的局面，这才导致了一系列顽固症状。”蔡宇鑫解释道。

　　针对乐乐的病情，蔡宇鑫制定了“化痰散结，活血通窍”的治疗方案。内服方药选用包含陈皮、半夏、茯苓、桃仁、红花等十多味中药的二陈汤合会厌逐瘀汤加减，全方兼顾化痰、活血、通窍、健脾多重功效。同时配合小儿腺样体推拿、针灸（选取迎香、合谷、足三里等穴位）及穴位敷贴等外治法，促进气血流通，调和脏腑功能。

　　经过两个月的系统治疗，乐乐的症状逐渐消失，夜间睡眠不再打鼾，能够用鼻正常呼吸，咳嗽、流涕等问题也彻底改善，食欲和大便恢复正常，性格也变得平和开朗。

　　三脏失调为根源，痰瘀互结是核心

　　谈及儿童腺样体肥大的发病机理，蔡宇鑫从中医理论出发进行了深入解读：“小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺、脾、肾三脏功能常显不足，这是发病的内在基础。”她进一步分析，“痰”是引发该病的初始病理产物。外因方面，儿童易受风寒、风热等外邪侵袭，导致肺气失宣，津液输布失常，凝聚成痰；内因上，孩子若饮食不节，过食生冷、油腻、甜食，会损伤脾胃功能，脾失健运则水湿不化，聚湿生痰。这些痰湿上泛至鼻咽部，就会出现初期的鼻塞、流涕、打鼾等症状。

　　而“瘀”的形成则是病情迁延不愈的关键。蔡宇鑫介绍，腺样体肥大常反复发作、病程较长，“久病入络”会导致气机不畅、血行滞涩；痰湿本身黏滞重浊，会阻滞气血运行，形成“痰阻血瘀”；若为痰热郁结，热邪还会煎灼津血，使血液黏稠成瘀。“痰瘀同源、互结互累，会导致腺样体组织增生肥厚、质地变硬，进而出现持续性鼻塞、张口呼吸、打鼾声粗等顽固症状，严重时还会形成腺样体面容。”中医治疗遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，核心在于化痰散结、活血化瘀，同时兼顾健脾益气、宣肺通窍，通过调理脏腑功能从根源上解决问题，不仅能缓解症状，还能减少复发。

　　谈及儿童腺样体肥大的防治，蔡宇鑫建议家长，若发现孩子出现持续鼻塞、夜间打鼾、张口呼吸、频繁清嗓子等症状时，应及早带孩子就医检查。

　　“儿童腺样体在6—7岁时发育至最大，10岁后逐渐萎缩，部分轻症患儿可能随年龄增长自行缓解，但症状明显者需及时干预，避免延误治疗影响生长发育。”蔡宇鑫强调，中医治疗副作用小，更适合儿童娇嫩的体质，通过个体化辨证施治，既能缓解当下不适，又能调理长远体质。“许多患儿经过中医治疗后，腺样体肥大程度明显减轻，生活质量显著提高。早干预、选对治疗方式，才能让孩子远离腺样体肥大的困扰，健康成长。”（来源：威海市中医院）