长夜漫漫却与失眠相伴;安眠药的剂量一加再加,却依旧换不来安稳的梦乡;睡不好情绪变差,天天像在崩溃的边缘徘徊……你有多久没有完整地睡个好觉了?中国睡眠研究会2025年报告显示,我国18岁及以上人群睡眠困扰率达48.5%,相当于有超5亿人在夜晚辗转反侧。那么,失眠除了吃安眠药外,还能怎么办呢?

沈女士被失眠的难题困扰了十多年,从最初失眠两三个小时,到一晚只睡两三个小时。失眠已经严重影响了沈女士的正常生活。沈女士说,她一直吃安眠药和抗焦虑的药,睡觉的症状一直都没有改善。
为了能够快速入睡并延长睡眠时间,安眠药成了很多失眠患者的睡眠搭档。然而,随着用药时间延长,失眠患者会感觉安眠药似乎越来越不起作用了。

威海市立医院麻醉科(睡眠门诊)副主任周业建介绍,安眠药有耐受性,常年服用安眠药会产生耐药性。产生耐药性之后,只能用更大的药量,更高级别的安眠药来替代原来的安眠药。这样就形成恶性循环,越吃药越多,越吃药越重,最后达到吃什么药都不管用的睡眠状态。睡眠不好以后,就会出现焦虑情绪,焦虑情绪出现以后,又会影响睡眠质量,进一步焦虑,出现越焦虑越睡不好觉,越睡不好觉越焦虑的恶性循环。
在现代快节奏的生活中,像沈女士一样受失眠困扰的人越来越多。


威海市立医院麻醉科(睡眠门诊)副主任周业建说,这种失眠最常见的就是焦虑型失眠,不管是工作压力、生活压力、学习压力引起的焦虑慢慢影响了睡眠质量,这种失眠交感神经的张力会非常高。交感神经是自主神经的一种,它和副交感神经是协同作用。当交感神经张力增高以后,它会增加人体的兴奋性,当兴奋性增加后自然睡眠质量就下降,伴随着免疫力低下,一些疾病就衍生而来。

星状神经节是人体交感神经系统的“调节枢纽”,控制头颈部、上肢及胸部的血管收缩、汗腺分泌等功能。星状神经节阻滞,即在超声精准引导下,将少量麻醉药物注射至神经节周围,暂时抑制过度活跃的交感神经,恢复自主神经平衡,从而改善睡眠、缓解疼痛等。
威海市立医院麻醉科(睡眠门诊)副主任周业建说,自主神经功能已经受损了就像绷紧的皮筋无法松弛。整个神经一直处于绷紧的状态,正常人到晚上交感神经张力下降以后会进入快速入眠的阶段,这类睡眠不好的病人,大部分交感神经的张力非常高。不能靠自身调节把神经松弛下来,所以要借助神经调控技术。借助超声引导下星状神经节阻滞,是通过超声引导技术把局麻药打到星状神经节周围,通过很少的药物把交感神经的调控开关松弛掉,达到神经调控的作用。
星状神经节阻滞仅需“发丝般细针”穿刺,全程采用超声可视化技术,可以避开血管、神经等器官,操作风险极低。与传统安眠药不同,星状神经节阻滞通过调节神经功能改善失眠症状,可以避免药物耐受性和成瘾风险。

威海市立医院麻醉科(睡眠门诊)副主任周业建说,借助超声技术之后,可以完整地看到穿刺针在病人颈部完全的轨迹,可以精准扎到需要阻滞的部位达到神经阻滞的作用。神经调控只是把交感神经敏感性降到正常水平,不能把神经调控到低下的情况,不会影响患者正常的生活和工作。
经过6个周的星状神经节阻滞加行为认知疗法后,沈女士的睡眠质量有了很大改善。
威海市立医院麻醉科(睡眠门诊)副主任周业建说,经过超声引导下的星状神经节阻滞这种神经调控技术以后,患者的焦虑情绪改善了。交感神经张力下来以后,她慢慢睡得就比较好了,明显有深睡眠了,她的躯体症状比如头晕、心慌的症状已经完全缓解。

患者沈女士说,明显入睡比较快,做梦也明显少了,焦虑也改善了。现在经过治疗之后,所有的药都停了,睡眠能保证6个小时左右。(来源:威海市立医院)




