人体排尿是一个复杂的神经调控过程。简单来说，当膀胱内尿液充盈到一定程度（约300-500毫升），膀胱壁上的感受器会将“尿意”信号通过神经传至脊髓和大脑，在合适的时机，大脑发出“可以排尿”的指令，膀胱逼尿肌强烈收缩，同时尿道括约肌松弛，尿道打开，从而实现排尿。排尿功能障碍是老年群体中常见的泌尿系统症状，导致这类问题的原因很多，除了因年龄增长，人体器官功能逐渐衰退外，外伤、脑卒中、糖尿病等疾病导致的排尿问题也是我们泌尿外科常见的病因之一。
63岁的王阿姨，近一年多来饱受“如厕折磨”：一年前无明显原因出现排尿费力及排尿后总感觉尿不干净，口服药物，行针灸、康复治疗后排尿困难症状缓解不明显，并反复出现尿潴留，严重影响她的日常生活及社交。在威海卫人民医院泌尿外科就诊，在进行全面、细致的检查和评估后，经尿流动力学检查后诊断为神经源性膀胱。神经源性膀胱，是指因为神经系统（包括大脑、脊髓或周围神经）的损伤或疾病，导致膀胱和/或尿道括约肌的储尿和排尿功能失控。
由于保守治疗已经无法很好地改善病情，王阿姨又有进一步治疗的强烈意愿，同时考虑到患者后续极有可能会有磁共振检查的需求，曲强主任建议考虑骶神经调控术治疗，并选择新一代可兼容核磁扫描的骶神经调控电极。骶神经调控术是一种先进的神经调节技术，类似于“心脏起搏器”，通过将电极植入骶神经位置，刺激其所支配的效应器官，如膀胱、括约肌及盆底肌等，让控制排尿、排便的神经准确向大脑送达“开”“关”信号，从而达到治疗效果。具有微创、安全、可逆、精准调控排尿信号等特点，适用于膀胱过度活动症（尿频、尿急、急迫性尿失禁）、非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征、慢性盆腔疼痛综合征等疾病。骶神经调控术通常分为两个阶段：第一阶段为骶神经电极植入术，术后患者将进行为期2-4周的体外测试体验期；若测试期间症状改善达到50%以上，则进入第二阶段治疗——植入骶神经永久刺激器。
经过术前充分评估及准备，由山东大学齐鲁医院李岩主任指导，曲强主任团队为患者成功实施了骶神经调控术第一阶段手术。术中精准定位，X片图像显示电极精准植入骶3神经孔，且术中测试时患者各位点运动及感觉应答明显，无不良反应。
术后王阿姨自觉排尿困难症状明显好转，基于患者意愿及一期术后良好疗效，日前曲强主任团队为患者行二期骶神经神经刺激器永久植入术。
曲强介绍：既往，面对神经源性膀胱患者往往缺乏理想的治疗手段，多依赖间歇性导尿、长期留置尿管或膀胱造瘘缓解症状，患者生活质量大打折扣。如今，骶神经调控术的临床应用，宛若为患者膀胱装上了“起搏器”，助力其重新恢复排尿功能。王阿姨在植入调控系统后，自主排尿功能逐渐恢复正常，生活重回正轨。此次，我们为患者植入最新型的InterStimX骶神经调控系统，其电池寿命长达10年左右，工作模式在1.5T及3.0T核磁共振环境下完全不受影响。此外，新款智能程控仪还可以设置多组刺激程序组，帮助医生为患者提供更个性化的程控治疗方案。
曲强介绍：既往，面对神经源性膀胱患者往往缺乏理想的治疗手段，多依赖间歇性导尿、长期留置尿管或膀胱造瘘缓解症状，患者生活质量大打折扣。如今，骶神经调控术的临床应用，宛若为患者膀胱装上了“起搏器”，助力其重新恢复排尿功能。王阿姨在植入调控系统后，自主排尿功能逐渐恢复正常，生活重回正轨。此次，我们为患者植入最新型的InterStimX骶神经调控系统，其电池寿命长达10年左右，工作模式在1.5T及3.0T核磁共振环境下完全不受影响。此外，新款智能程控仪还可以设置多组刺激程序组，帮助医生为患者提供更个性化的程控治疗方案。
医生提醒
排尿功能障碍虽不似癌症一样致命，但如不及时就诊，会对患者的生理、心理、社交造成影响，最危险的后果是引起肾脏功能损害。因此，了解疾病、重视疾病、科学治疗至关重要。（来源：威海卫人民医院）
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