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孩子腹痛、呕吐别大意!水压灌肠+中西医结合巧解难题

2026-01-26 编辑: 威海新闻网·Hi威海城市客户端
  “医生,快看看我的孩子!”
  门诊的宁静被一阵急促的呼喊打破,一位母亲抱着三四岁的孩子焦急奔来。孩子蔫蔫地依偎在妈妈怀里,精神萎靡,毫无力气。原来,小家伙从1天前开始突发恶心、呕吐,短短时间内吐了七八次。起初可以勉强喝点水、吃点东西,可病情急转直下,到后来连喝水都吐,还伴有阵阵腹痛,尿量也明显变少,整个人蔫蔫地提不起劲。
  接诊的威海卫人民医院儿科主任张萍一边耐心询问病史,一边细致查体。腹部稍膨隆、全腹压痛、肠鸣音减弱,结合腹部影像提示小肠肠管扩张伴多个气液平面、超声显示空肠中段肠管内径增宽、肠壁水肿,小儿急性单纯性肠梗阻伴脱水的诊断很快明确。患儿入院后,禁食水,迅速采用胃肠减压、补液等保守治疗,但患儿的腹痛依旧频繁发作。多学科会诊后,决定采用水压灌肠技术为孩子解除病痛。
  不同于传统X线监视下的空气或钡剂灌肠,水压灌肠技术,有着“过人之处”:
  整个过程无电离辐射,避免了X线对儿童生殖腺等敏感的潜在伤害,家长更安心。
  近体温的生理盐水对肠道刺激小,能有效减少肠管痉挛的发生。
  压力可控性强,既能助力梗阻解除,还能防止感染,复位后水液缓慢释放,避免肠管过快减压引发不适。
  水压灌肠治疗后约30分钟,患儿肠鸣音恢复正常,腹痛彻底消失;2小时后,顺利排气;4小时试喂米汤,全程无呕吐;复查腹部X光,气液平面消失,肠管扩张明显缓解。24小时后,患儿已经能正常活动、自主进食,血常规与电解质指标也全部回归正常。梗阻缓解后,发挥中西医结合的独特优势,辨证选用理气通腑、健脾和胃的中药方剂口服,配合腹部推拿、穴位按摩,改善肠道蠕动功能。水压灌肠技术不仅对小儿急性单纯性肠梗阻疗效显著,更是小儿急性肠套叠的“克星”。急性肠套叠是婴幼儿期特有的外科急症,多见于2岁以下宝宝,4-10个月是发病高峰期。小儿肠道蠕动本就活跃,添加辅食阶段的肠道功能紊乱,或是上呼吸道、胃肠道感染引发的肠系膜淋巴结肿大,都可能扰乱肠管正常蠕动,诱发肠套叠。这种病凶险万分,若延误治疗,会导致肠管局部循环障碍、水肿,甚至引发肠穿孔、腹膜炎,严重威胁孩子生命。
  温馨提示
  孩子的肠胃娇嫩脆弱,家长日常若发现孩子出现不明原因的腹痛、呕吐、精神不振等情况,一定要及时就医,切勿拖延!(来源:威海卫人民医院)