如厕后突发脑出血医生及时救治，患者感激送来“新年礼物”！

　　时间回溯至一个月前，周阿姨因2型糖尿病于肾内分泌科治疗，住院期间的一日清晨如厕后，周阿姨突感头晕、脖子痛，伴随剧烈的恶心、呕吐，连站都站不起来！家属察觉不妙立马呼唤护士，护士及时在床旁查体、测量血压，值班医生宋妮妮立即评估病情后紧急联系神经内科会诊，副主任医师于凤娟经过查体评估后考虑为脑出血，急行脑CT检查提示：蛛网膜下腔出血。用力排便与脑出血：被忽视的致命关联对于患有高血压、动脉硬化等基础疾病的人来说，血管弹性本就下降，管壁更为脆弱。用力排便时，胸腔和腹腔压力会骤然升高，导致血压急剧上升，最高时血压波动幅度可达正常状态的2—3倍。过高的血压会冲破薄弱的脑血管，引发脑出血。医学研究表明，因排便用力诱发的心脑血管意外事件中，脑出血占比高达18%，尤其在秋冬季节，血管收缩加剧，风险更高。神经内科主任王文杰表示，蛛网膜下腔出血很大一部分程度是因为颅内有动脉瘤破裂，动脉瘤破裂出血死亡率较高，不过万幸的是，患者脑血管造影检查后排除动脉瘤的可能，诊断为高血压导致的蛛网膜下腔出血。脑出血后会引起周围组织水肿，导致颅内压增高，严重时可形成脑疝，危及生命。周阿姨转至神经内科后，因脑出血引起剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐症状，阿姨十分痛苦。于凤娟细致地分析病情，并制定了严谨的治疗方案，决定进行脑脊液置换术，以改善脑脊液循环，减轻颅内压，促进神经系统功能的恢复。腰椎穿刺成功后，流出红色浑浊脑脊液，测颅压，缓慢分次行脑脊液置换术，进行得十分顺利。这一微创干预迅速控制了颅内出血情况，避免了血肿扩大。同时给予预防感染、止血、降压等对症治疗，严密监测血压变化，确保血压稳定，后续通过多次置换脑脊液，有效降低了颅内压，减轻了脑水肿。王文杰主任指出：“多次脑脊液置换在此阶段发挥了关键作用，避免了开颅手术可能带来的二次创伤。”经过二十余天的精心治疗与康复，周阿姨的病情实现跨越式好转，没有留下任何后遗症。复查头颅CT显示，其脑出血已明显吸收，各项指标均达到出院标准。“幸亏救治及时，否则后果不堪设想。如厕本应是酣畅淋漓的‘解脱’，不承想却去‘鬼门关’走了一遭。”患者家属感慨。这份珍贵的“新年礼物”传递了患者的感激之情，诠释了医患之间的信任和深深情意。随着医疗技术的进步、应急诊治能力的提高，越来越多复杂病情的患者得以得到救治。这考验的一是医疗设备、手术手段的先进，二是科学的调度能力、训练有素的多学科配合能力和整体应急救治水平。

　　安全排便记住这几点

　　饮食调理，软化粪便

　　增加膳食纤维摄入是改善便秘的关键。建议每日食用200-300克新鲜蔬菜（如菠菜、西蓝花）和150克左右的水果（如火龙果、苹果），搭配燕麦、糙米等粗粮。同时，保证每天1500-2000毫升的饮水量，晨起空腹喝一杯温水，可刺激肠道蠕动。

　　适度运动，增强动力

　　规律运动能促进肠道蠕动，改善排便功能。可选择散步、太极拳、八段锦等温和运动，每天坚持30分钟。即使行动不便，也可在床上进行抬腿、翻身等简单活动。

　　养成习惯，拒绝憋便

　　每天固定时间尝试排便，如早餐后半小时，利用“胃结肠反射”规律，建立排便生物钟。排便时避免长时间蹲坐，建议使用坐便器，减轻腹部压力。

　　药物辅助，科学干预

　　若便秘症状持续，应在医生指导下使用药物。开塞露、乳果糖等温和缓泻剂可软化粪便，避免用力；益生菌则能调节肠道菌群，改善消化功能。

　　管理基础病，定期监测

　　患有高血压、糖尿病等慢性病的老人，需严格遵医嘱服药，定期测量血压、血糖，将指标控制在合理范围。同时，每半年进行一次全面体检，及时发现血管病变。（来源：威海卫人民医院）