为切实打通春节期间异地就医结算堵点、破解群众就医顾虑,让返乡、旅游参保群众既能感受团圆暖意,也能享受便捷医保服务,安心舒心过好年,2月7日—8日,威海市医保局领导班子成员分别到我市6家定点医疗机构,开展异地就医结算“走流程、疏堵点、优服务”调研,以一线实践筑牢医保民生防线。







各工作组坚持“以群众为中心”,严格采取“四不两直”方式,直奔医保结算窗口,化身返乡群众、来威游客,全流程沉浸式体验异地就医备案、普通门诊及门诊慢特病费用联网结算、医保电子凭证使用、医保政策咨询等关键环节,细致核查系统运行稳定性、结算流程顺畅度,重点了解备案、就诊、费用结算等环节的报错问题及处理情况,精准捕捉群众就医过程中的“急难愁盼”。

调研过程中,工作人员主动与窗口经办人员、一线医护人员及现场就医群众亲切交流,详细询问春节期间异地就医结算业务办理量、系统运行状况,耐心倾听返乡群众关于备案流程、报销比例的疑问,细致解答来威游客急诊就医、药店购药直接结算等相关问题,现场宣讲异地就医自助备案、免证明办理、门诊慢特病跨省结算等便民政策,发放医保政策明白纸,手把手指导群众通过国家医保服务平台APP、微信小程序办理备案业务,让群众清晰了解政策、熟练操作流程,真正实现“政策听得懂、业务办得快”。


此次春节前的调研行动,精准聚焦返乡、旅游参保群众异地就医痛点、堵点、难点,既全面排查了结算系统、服务流程中存在的薄弱环节,也进一步摸清了群众在春节期间的医保服务需求,为后续靶向优化服务举措、提升服务质效奠定了坚实基础。通过一线体验、现场解惑、即时整改,有效提升了医保服务的针对性和实效性,切实让异地参保群众感受到威海医保的温度,助力打造“精致城市·幸福威海”的暖心就医环境。(来源:威海医保局)




