近日,91岁高龄的邹奶奶近一个月来饱受腹胀、恶心的折磨,家人回忆老人数日前进食大虾、块肉等食物后开始出现吞咽食物时有梗阻感,胸部闷胀、烧灼感、胸闷等症状,来威海卫人民医院就诊前一周,老人已经无法正常饮食,吃啥吐啥,严重时饮水也有困难,身体状况极差。子女带其辗转当地几家医疗机构求诊,均因情况复杂、处理风险高而未获收治。当家属带着最后一丝希望慕名来到威海卫人民医院时,老人已虚弱不堪。
威海卫人民医院医生于程远根据多年临床经验敏锐判断,这一症状的病因或许在食道下端,一旦发生食道梗阻最有效的方式就是内镜下取出梗阻异物。为明确诊断,患者第一时间被转入内镜室行胃镜检查。
胃镜这根柔软的“探头”,如同深入食管的一段“高清摄像头”,真相水落石出:患者的食管腔内,赫然堵着一大块形态不规则、质地坚硬的巨大食物团块(食糜),将食管腔完全嵌顿、堵塞得严严实实,食道严重扩张。这正是导致患者无法进食、进食即吐,并引发剧烈胸痛的“罪魁祸首”。由于存留数日,食道壁也因为慢性炎症形成溃疡面。这正是导致持续不适的根本原因。
常规的胃肠减压、胃管冲洗治疗,对于这种“钢铁胃”未能奏效。如果不尽快解除梗阻,将面临严重的营养不良、感染等多重风险。面对这个“烫手山芋”,与家属进行了深入沟通后,医院最终决定采用无痛内镜下精准清理的方式,以迅速解除梗阻,避免发生穿孔、出血等更严重的并发症。这不仅是对内镜操作精度的考验,更意味着麻醉团队要承担高龄患者术中误吸、生命体征波动等多重风险。
取出过程更是对医生技术的考验。内镜医生李石在内镜下稳健操作,凭借丰富的经验和精湛的技术,运用异物钳、圈套器等工具,对巨大的食物团块进行精细分割、碎解与抓取。整个过程犹如在狭窄空间里做“微雕”手术,既要确保异物被安全取出,又要最大限度保护脆弱的食管壁。他紧盯屏幕、细致操作,在每次只能抓取一点点肉丝的情况下,小心翼翼地吸取异物。每一个动作都小心翼翼,每一次操作都精准把控。麻醉师持续保证患者气道通畅避免口腔物反流误吸同时紧盯监护仪,实时调整麻醉深度,严密防范误吸风险,为手术安全筑牢防线。整个过程持续了2个多小时,困扰患者多日的巨大食物异物被成功完全取出。术后,患者梗阻感立刻消失,吞咽功能恢复,可顺利进食流质食物。
出院后,家属送来锦旗时,言语间满是感动。对于患者而言,这嵌顿的食物曾是难以逾越的“关卡”;而对威海卫人民医院的医疗团队来说,这是一次必须成功的“通关”。绿色通道一路亮起的,不仅是生命的信号灯,更是医者仁心的温暖光芒。(来源:威海卫人民医院)
威海卫人民医院医生于程远根据多年临床经验敏锐判断,这一症状的病因或许在食道下端,一旦发生食道梗阻最有效的方式就是内镜下取出梗阻异物。为明确诊断,患者第一时间被转入内镜室行胃镜检查。
胃镜这根柔软的“探头”,如同深入食管的一段“高清摄像头”,真相水落石出:患者的食管腔内,赫然堵着一大块形态不规则、质地坚硬的巨大食物团块(食糜),将食管腔完全嵌顿、堵塞得严严实实,食道严重扩张。这正是导致患者无法进食、进食即吐,并引发剧烈胸痛的“罪魁祸首”。由于存留数日,食道壁也因为慢性炎症形成溃疡面。这正是导致持续不适的根本原因。
常规的胃肠减压、胃管冲洗治疗,对于这种“钢铁胃”未能奏效。如果不尽快解除梗阻,将面临严重的营养不良、感染等多重风险。面对这个“烫手山芋”,与家属进行了深入沟通后,医院最终决定采用无痛内镜下精准清理的方式,以迅速解除梗阻,避免发生穿孔、出血等更严重的并发症。这不仅是对内镜操作精度的考验,更意味着麻醉团队要承担高龄患者术中误吸、生命体征波动等多重风险。
取出过程更是对医生技术的考验。内镜医生李石在内镜下稳健操作,凭借丰富的经验和精湛的技术,运用异物钳、圈套器等工具,对巨大的食物团块进行精细分割、碎解与抓取。整个过程犹如在狭窄空间里做“微雕”手术,既要确保异物被安全取出,又要最大限度保护脆弱的食管壁。他紧盯屏幕、细致操作,在每次只能抓取一点点肉丝的情况下,小心翼翼地吸取异物。每一个动作都小心翼翼,每一次操作都精准把控。麻醉师持续保证患者气道通畅避免口腔物反流误吸同时紧盯监护仪,实时调整麻醉深度,严密防范误吸风险,为手术安全筑牢防线。整个过程持续了2个多小时,困扰患者多日的巨大食物异物被成功完全取出。术后,患者梗阻感立刻消失,吞咽功能恢复,可顺利进食流质食物。
出院后,家属送来锦旗时,言语间满是感动。对于患者而言,这嵌顿的食物曾是难以逾越的“关卡”;而对威海卫人民医院的医疗团队来说,这是一次必须成功的“通关”。绿色通道一路亮起的,不仅是生命的信号灯,更是医者仁心的温暖光芒。(来源:威海卫人民医院)




