威海市中医院：干咳不止别大意 中医辨证巧施治

　　季节变换温差大 导致干咳高发

　　“每到季节交替、温差变化明显的时候，因干咳前来就诊的患者就会明显增多。”医师郑海霞介绍，当下干咳高发，是地域环境与人体体质共同作用的结果。从季节地域来看，我市三月气温回升但昼夜温差悬殊，海风劲急，冷热空气交换频繁，极易刺激敏感气道；从病理来看，多数患者并非细菌感染，而是气道高反应（类似过敏性咳嗽），多由感染后变态反应引发，机体应激反应过强，导致气管痉挛，主要表现为干咳、伴少量白痰，晨起、睡前温差变化时症状更明显。

　　市民李女士就是典型的干咳患者。据其介绍，春节期间气温忽高忽低，体质偏弱的她晨起受凉后便干咳不止，夜间睡前也频繁咳嗽。她起初以为是感冒发炎，自行用药一周不见好转；随后到西医就诊，查血常规无明显感染迹象，确诊为气道高反应，服用阿斯美等药物后症状仅轻微缓解，一遇海风或温差变化就复发。最终经人推荐，她来到威海市中医院肺病科求医。

　　郑海霞详细问诊后，结合症状、体质及季节特点完善检查，排除其他肺系疾病，将其辨证为中医“风痰恋肺”证，同时伴有肺虚、气管黏膜受损情况。

　　针对李女士的病情，郑海霞制定了个体化诊疗方案：内服止嗽散加减，辨证调理、疏风通窍、宣肺化痰，兼顾润肺益气、修复气道损伤；同时搭配中医外治，采用药物罐、艾灸相结合，疏通经络、温肺散寒，快速缓解咽痒与气管痉挛。治疗3天后，李女士干咳明显减轻；坚持治疗一周后，干咳基本消失。

　　内外治结合 应对春季干咳

　　“中医认为，春属木、主肝，肝气升发太过易致木火刑金（肝火犯肺），可表现为干咳、呛咳、咳引胁痛、急躁易怒等。”郑海霞表示，初春天气忽冷忽热，早晚温差大，人体腠理疏松，外邪易入侵，临床多见风寒、风热、风燥夹杂型咳嗽。同时，春季多花粉、扬尘，易诱发慢支、哮喘、过敏性咳嗽等旧病复发。风为百病之长，春季多风，风邪最易从口鼻、皮毛入肺，肺失宣降则引发咳嗽。

　　针对春季干咳，肺病科坚持中西医结合、突出中医特色，形成成熟的“内服+外治”诊疗体系，疗效确切、老少皆宜。

　　内服中药：根据患者体质辨证用药，不盲目镇咳。针对气道高反应、“风痰恋肺”型干咳，以止嗽散为主方灵活加减，疏风通窍、宣肺化痰，快速缓解咽痒、干咳、气管痉挛；针对肺虚明显、反复干咳的患者，侧重添加润肺益气药材，兼顾修复气道损伤、增强免疫力，从根源减少复发。

　　中医外治：科室常规开展药物罐、拔罐、刮痧、放血、艾灸等外治技术，药物不经肠胃，副作用小。其中，药物罐、拔罐可疏通经络、温肺化痰；刮痧、放血能清热疏风、缓解气道痉挛；艾灸可温通肺气、散寒扶阳，改善肺虚体质，尤其适合风寒刺激引发的干咳。搭配耳穴压豆、中药雾化，可进一步提升疗效。

　　对于少数伴明显炎症的患者，先通过血常规明确感染情况，规范西医对症处理，同步介入中医调理，既能快速控制症状，又能减少西药用量、缩短病程。

　　三分治七分养 自行用药不可取

　　针对干咳患者的日常饮食及起居，郑海霞提醒，患者应遵循“三分治、七分养”原则，结合时令做好日常调理，可有效减少发作、促进康复。

　　起居防护：春天昼夜温差大，及时增减衣物，重点护好颈、背、足，避免海风直吹；晨起、睡前做好保暖，减少温差刺激诱发干咳。

　　饮食调理：少吃海鲜等高蛋白致敏食物，控制摄入量；避免生冷、甜腻、辛辣食物，以免生痰伤肺；多吃百合、银耳、山药、梨、白萝卜等润肺健脾食材，助力调理肺功能。

　　呼吸道防护：冷热空气交替时尽量戴口罩，让吸入空气先回温，减少气道刺激；避免前往粉尘、异味较多的场所，保持室内通风湿润。

　　体质提升：保证充足睡眠，适度进行散步、八段锦等温和运动，增强免疫力，帮助修复气道黏膜；日常按揉肺俞、列缺等穴位，每次3—5分钟，宣肺止咳。

　　干咳看似小事，久咳不愈却可能诱发支气管炎、哮喘等问题。若咳嗽超过1周不缓解、反复呛咳，或伴随痰中带血、胸闷气短，应及时到威海市中医院肺病科就诊，明确病因后接受针对性治疗，避免盲目服用消炎药。（来源：威海市中医院）