威海市立医院完成山东省首例CBCT引导下肝动脉灌注荧光染色即时荧光腹腔镜下精准肝切除术

　　此前，该患者术前MRI肝脏左右半肝均存在病灶，右侧病灶更是性质难以确定，常规检查无法清晰显示，病情复杂程度让诊疗工作面临重重挑战。患者及家属既渴望彻底清除病灶，又十分担忧再次手术创伤大、恢复慢的问题（患者数年前于外院行传统开腹手术，腹部手术伤口约有40cm），多方考量后，选择相信威海市立医院肝胆外科临港院区的专业实力。

　　面对患者的诉求与病情的难点，副院长崔夕军全程指导，科室主任李胜勇带领团队，联合影像科、肿瘤科、麻醉科等多学科力量展开研讨，紧扣ERAS理念“减少创伤、促进快速康复”的核心，为患者量身定制了精准微创的手术方案。团队严格遵循国内外最新精准肝切除理念，将CBCT三维成像引导技术、吲哚菁绿（ICG）荧光染色技术与腹腔镜微创技术完美融合，在山东省内率先开展了这项高难度精准肝切除手术。

　　团队先通过DSA下CBCT对病灶进行术中即时成像，与术前MRI进行横断位、冠状位、矢状位三维对照，精准确定病灶位置。同时引导进行肝动脉超选，精准识别出右侧隐匿病灶的毫米级滋养血管，破解了传统造影定位难的难点，再经肝动脉灌注ICG荧光染色，让原本“隐形”的病灶清晰显影，即刻在腹腔镜下借助荧光显影，实现了肝段的精准切除。整个手术过程始终坚持“精准定位、精准切除、最大程度保留正常肝组织”的原则，相较于传统肝切除手术，不仅实现了双侧病灶的彻底清除，更通过微创操作大幅减少了手术创伤，最大限度保护了患者的肝脏功能，从细胞功能及解剖层面上降低了术后肝功能衰竭、肿瘤残留复发等并发症的风险，完美契合ERAS理念中“控制损伤、保护脏器、快速康复”的核心要求。

　　术后，在医护团队的精细化护理与科学康复指导下，患者因手术微创带来的优势尽显——创伤小、疼痛轻、进食早、活动快，恢复进度远超传统手术，顺利实现快速康复，这也让患者及家属真切感受到了精准微创技术的魅力与ERAS理念的实际价值。“崔院长和李主任团队针对难以明确病灶及以往有过腹部手术等复杂病情制定方案，老人恢复得很快。在家门口就能享受到这么顶尖的医疗服务，真的太感谢了！”患者家属表示。

　　据了解，该项“CBCT引导+荧光染色”的精准肝切除新技术，目前仅在国内少数顶尖三甲医院开展，威海市立医院此次的成功实施，不仅填补了山东省在该领域的技术空白，更彰显了该院肝胆外科过硬的技术实力与创新魄力。该技术核心优势在于实现了“定位零误差、切除更微创、功能保护最大化”，彻底破解了传统肝切除“隐匿病灶看不清、正常组织切不准”的行业痛点，在精准清除病灶、保障治疗疗效的同时，通过微创技术大幅降低手术创伤，为患者术后快速康复筑牢基础，是精准医疗理念与ERAS理念在肝胆外科临床应用的生动实践。

　　近年来，威海市立医院肝胆外科始终秉持“精准医疗、微创先行”的发展理念，深耕复杂肝胆疾病诊疗领域，积极探索新技术、新项目，将ERAS理念融入诊疗全过程，通过多学科协作、技术创新不断提升诊疗水平，让更多患者在家门口就能享受到国内顶尖的精准微创医疗服务。

　　未来，市立医院肝胆外科将在副院长崔夕军带领下继续以患者为中心，依托技术创新深化精准诊疗与ERAS理念的融合应用，持续优化精准肝切除技术的临床实践，完善多学科协作诊疗模式，用更精湛的技术、更优质的服务守护区域群众的肝胆健康，让精准微创的医疗成果惠及更多患者。（来源：威海市立医院）