精准“断痛”，重获安宁——威海市立医院疼痛科微创技术为晚期癌痛患者解除剧痛

　　胰腺癌恶性程度高，晚期患者常伴随顽固且剧烈的癌性疼痛，常规镇痛药物往往难以达到理想治疗效果，严重影响患者生活质量。针对晚期难治性癌痛诊疗难点，威海市立医院疼痛科依托CT引导下腹腔神经丛毁损术、鞘内输注系统植入术等微创技术，为晚期肿瘤患者开展精准镇痛治疗，有效改善患者生存状态。

　　高龄胰腺癌患者遭遇顽固癌痛 常规药物治疗效果有限

　　近日，79岁患者张大爷（化名）因持续性腹痛就诊，被确诊为胰腺癌。随着病情持续发展，患者上腹部疼痛症状不断加重，日常翻身、进食等简单活动都会加剧疼痛，导致其无法正常饮食、睡眠，身体状态和精神状态持续变差。

　　据患者家属介绍，为缓解病痛，患者曾遵医嘱服用大剂量镇痛药物，但疼痛症状仍未得到有效控制。长期的重度疼痛导致患者身体日渐虚弱，情绪低落，正常生活受到严重影响。

　　精准评估制定方案 微创手术阻断疼痛传导

　　结合患者高龄、重度顽固性癌痛、药物治疗效果不佳的实际情况，威海市立医院疼痛科团队结合影像学检查、疼痛专业评估及患者全身身体耐受情况，进行综合研判，最终确定为患者实施CT引导下腹腔神经丛毁损术。

　　据了解，腹腔神经丛是人体上腹部内脏痛觉的核心传导神经，晚期胰腺癌患者的肿瘤组织浸润、压迫该神经丛，是引发持续性剧烈腹痛的主要原因。CT引导下腹腔神经丛毁损术可在影像设备实时精准定位下，避开腹腔内血管、肠道及各类重要脏器，通过超细穿刺针精准到达治疗靶点，阻断上腹部疼痛信号向大脑的传导，从病因上缓解上腹部肿瘤引发的内脏癌痛。

　　本次手术在局部麻醉下开展，患者术中保持清醒状态，手术微创、安全性高，全程精准可控，顺利完成全部操作。

　　术后患者疼痛大幅缓解 身心状态得到改善

　　手术结束后，张大爷持续性腹部剧痛症状基本消除。术后观察期间，患者生命体征平稳，未出现明显并发症，恢复状态良好。目前患者可自主活动，能够正常进食、睡眠，身体状态和精神状态均得到明显改善，摆脱了癌痛困扰。

　　依托多元微创技术 推行个体化癌痛诊疗

　　针对胰腺癌、肝癌、胃癌等上腹部肿瘤引发的难治性癌痛，威海市立医院疼痛科已建立成熟的阶梯化、个体化微创镇痛诊疗体系，常规开展CT引导下腹腔神经丛毁损术、鞘内输注系统植入术两项核心微创技术，根据患者年龄、身体耐受度、疼痛范围、病情进展及药物反应，精准匹配治疗方案。

　　其中，CT引导下腹腔神经丛毁损术主要适用于上腹部肿瘤引发的局限性重度内脏癌痛，尤其适配高龄、身体耐受度一般、口服镇痛药物效果不佳的患者，可长效阻断疼痛传导，减少镇痛药物用量，规避大剂量药物带来的不良反应。

　　鞘内输注系统植入术适用范围更广，可用于各类晚期癌性疼痛治疗，尤其针对肿瘤转移、神经侵犯引发的重度疼痛，以及无法耐受神经毁损手术、需要长期持续镇痛的患者。该技术通过微创方式植入输注系统，将镇痛药物直接作用于疼痛中枢，仅需传统口服药物剂量的1/300，即可实现稳定镇痛，大幅降低药物副作用。

　　精进微创诊疗技术 守护肿瘤患者生命质量

　　据悉，威海市立医院疼痛科长期专注于慢性疼痛、顽固性癌痛的精准诊疗，以微创、安全、高效的诊疗方式，为各类疼痛患者解除病痛。在缓解患者躯体疼痛的同时，有效改善晚期肿瘤患者的心理状态与生活质量，保障患者生存期内的舒适度与生命尊严。

　　下一步，医院疼痛科将持续精进微创镇痛技术，优化诊疗服务体系，提升难治性癌痛诊疗水平，为广大疼痛患者提供更优质、个性化的诊疗服务。（来源：威海市立医院）