Hi威海客户端讯“医生，我快喘不上气了……”近日，威海市中医院肾病科胡亮医生凌晨5点接到“老病号”张先生的紧急求助。患者自述胸闷憋气、心慌、无法平躺，只能坐着呼吸。胡亮迅速判断为急性心力衰竭，立即安排加急透析。患者到院称重，体重较上次透析后竟暴增12斤，几乎全是体内滞留的水分。
张先生因慢性肾病长期规律透析，深知控水的重要性。但在两次透析间隔的两天里，他参加朋友聚会，不仅未控制饭菜中的“隐形水分”，还喝下一整瓶啤酒，又因菜品偏咸，回家后大量喝茶水。次日，身体发出危险信号——无法平卧、胸闷心慌。入院时血压高达180/100mmHg，心率飙至150次/分。
胡亮解释，肾衰竭患者无法排尿，多余水分全靠每周2—3次透析清除。水分蓄积迫使心脏超负荷工作，极易诱发急性心力衰竭。“控水就是保命”，每多摄入一点液体，都如同给脆弱的心脏增加一块重物。
胡亮强调，透析患者无需盲目限制饮水，最客观的方法是每日监测体重变化。具体标准是：每周透析3次者，单日体重增长不宜超过1.5公斤（如当日晨重60公斤，次日不应超过61.5公斤）；每周透析2次者，单日增长需控制在1.0公斤以内。临床还要求单次透析超滤量不超过干体重的3%—5%。称重方法：每日清晨起床排空大小便、早餐前，穿着同款衣物，用同一台秤称重并记录。若体重超标，需立即复盘饮食并调整；若同时出现胸闷、心慌、无法平卧，须第一时间就医。
除体重监测外，胡亮还分享了两个缓解口渴的实用小技巧，帮助患者克制饮水冲动，科学管控液体摄入量：一是口含柠檬冰块，将凉白开冻冰后加入柠檬片，含在口中慢慢融化，利用酸味刺激唾液分泌，减少主动饮水；二是合并糖尿病的患者需警惕高血糖引发的口干，若控水后仍口渴，应及时监测血糖，在医生指导下调整降糖药物，从根源缓解。
每日坚持称重、严守体重增幅、巧用止渴方法，是透析患者守住生命安全的关键。胡亮提醒，切莫像张先生那样因一时放纵酿成险情，科学控水才能避免生死急救的重演。（Hi威海客户端记者 刘佳琳/文 图源威海市中医院）
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