作为威海市临床重点专科，威海市中心医院甲状腺科自2015年正式成立以来，整合甲状腺与甲状旁腺疾病全流程诊疗服务，涵盖穿刺活检、开放手术、微创消融及腔镜手术。科室年均手术量达500余台，凭借规范诊疗与专业实力，诊疗水平稳居威海地区领先地位，为区域患者提供优质精准的诊疗服务。
精耕闭环强诊疗 紧跟前沿塑专长
在甲状腺疾病诊疗领域，精准诊断与规范治疗是患者康复的关键。威海市中心医院甲状腺科深耕专病专治，以闭环管理筑牢诊疗全流程防线，同时紧跟国内国际最新技术，布局多基因检测等前沿项目，不断提升甲状腺疾病诊疗的精准度与规范化水平，为威海及周边地区患者提供更优质的医疗服务。
“甲状腺疾病诊疗诊断是第一位的，手术固然重要，但精准的术前评估与确诊不可或缺。”威海市中心医院甲状腺科主任隋玉杰表示，科室始终践行诊断-治疗一体化的闭环管理与专病专治理念，打破传统诊疗环节割裂的壁垒，实现从筛查、诊断到治疗的全流程把控。
为确保诊断精准，科室实现了超声与穿刺的“院内一体化”。科室医生与超声科开展联合诊疗，融合精准超声诊断与穿刺活检技术，精准捕捉影像报告中易遗漏的微小病灶，减少诊断误差带来的治疗方案变更。多名原定单侧手术患者，经细致筛查发现双侧病变并同步治疗，从根源减少病灶残留，有效降低复发风险。
在穿刺诊疗上，科室更是实现了“全员穿刺+当天完成”的高效服务。目前，科室7名医师均熟练掌握穿刺技术，常态化推进该项服务，患者就诊后当天即可完成穿刺检查，大幅缩短等待时间，为后续治疗争取宝贵时机。隋玉杰表示，这种“超声—穿刺—诊断—治疗”的闭环模式，让每一位患者都能在同一专科完成全流程诊疗，既保障了诊断的连贯性与准确性，也提升了诊疗效率与患者就医体验。
“目前科室正积极布局多基因检测技术，计划于今年正式开展。”隋玉杰透露，相较于传统单基因检测，多基因检测可覆盖更多基因位点，能对甲状腺肿瘤的性质进行更精细的分层。这一技术不仅能进一步提升肿瘤良恶性判断的准确性，更能为手术方案制定、术后治疗与随访提供更科学的指导，是甲状腺疾病精准诊疗的未来趋势。
作为市级重点专科，甲状腺科的目标是让科室技术达到国内先进水平，让威海患者在家门口就能享受到前沿诊疗服务。从全员穿刺的高效服务，到多基因检测的前瞻布局，科室始终以患者需求为核心，不断精进技术、优化流程，用专业与匠心守护患者甲状腺健康。
微创技术多元化 美容与疗效兼顾
在手术方式上，威海市中心医院甲状腺科坚持多元化选择，充分满足患者个性化需求。针对注重颈部美观、不愿留下手术疤痕的患者，科室常规开展腔镜甲状腺手术。“通过腋窝、锁骨下等隐蔽入路实施操作，在彻底治疗疾病的同时实现良好美容效果。”隋玉杰表示，目前该项技术已十分成熟，成为科室常规开展术式，手术过程高效顺畅，通常1.5—2小时即可完成。
资料片
患者赵某（化名）在外务工时接受甲状腺肿物治疗，返乡后到威海市中心医院甲状腺科复诊。检查后，隋玉杰发现其甲状腺结节存在微钙化征象，会诊确诊为甲状腺癌，需二次手术。未结婚的赵某既想根治疾病，又不愿术后留疤。“从患者需求出发，我们决定为其实施经腋窝完全腔镜甲状腺癌根治术。”隋玉杰团队手术全程不到2小时，术后第一天患者即可自如活动，无颈前皮肤麻木、异物感及气管皮肤联动等不适。术后3天患者就顺利出院，很快恢复正常工作生活。
在临床中，很多有类似美容需求的患者都因为腔镜手术获益。隋玉杰表示，该手术通过腋窝隐蔽入路，外观完全看不出手术痕迹，彻底消除了患者的心理压力。术中免充气设计，规避了传统腔镜手术充二氧化碳的弊端，降低并发症风险，“既满足了年轻人的美容需求，也适用于中老年患者，实现了疗效与美观的双重保障。”
与此同时，威海市中心医院甲状腺科积极开展超声引导下甲状腺肿物的消融治疗，进一步推进微创化诊疗。该术式仅需一个微小针眼，在超声精准引导下将消融针送入病灶，通过热效应实现组织灭活，对病灶进行精准控制。治疗后病灶组织一般在半年至一年左右逐步被人体吸收，微创美容效果极佳。
“消融手术主要适用于良性结节及早期甲状腺癌，对结节增长较快、有治疗需求的患者，以及部分早期甲状腺癌且不愿接受传统手术、术后不愿长期服药的患者，是一种理想的微创替代方案。”隋玉杰介绍，甲状腺科始终坚持规范诊疗，对于穿刺结果高度可疑、病情不适合的患者，严格把握适应症，不盲目进行消融治疗。
通过腔镜、消融等多元化手段，目前，威海市中心医院甲状腺科已经形成开放手术、腔镜手术、消融治疗互补的诊疗体系，真正做到因人施治、精准选择，以更小创伤、更优效果、更好体验为患者提供个体化治疗方案。
聚焦甲状旁腺病变 实现全程管理一体化
科室聚焦尿毒症合并甲状旁腺病变临床难点，精准攻克复杂外科诊疗难题。近年来，威海市中心医院甲状腺科持续深耕尿毒症患者甲状旁腺手术诊疗，凭借规范的全程管理和精湛技术，为众多患者解除病痛，吸引了大量外地患者慕名前来就诊。
患者刘某（化名）患尿毒症多年，长期透析引发肾性骨病、重度贫血、心功能衰竭等多种并发症。近期因剧烈骨痛、皮肤瘙痒难以入眠，求诊后经医院多学科会诊及彩超检查，确诊刘某的4枚甲状旁腺显著增大，甲状旁腺素水平超出正常标准50倍，为继发性甲状旁腺功能亢进。因刘某未能及时手术，导致病情持续加重。后得知威海市中心医院诊疗水平高、报销后费用亲民，遂前来就医。
术前，刘某对手术顾虑重重，隋玉杰耐心讲解病情，并为其量身定制周密手术方案，有效缓解了患者的紧张情绪。术中，多学科团队协作成功为患者实施“甲状旁腺全切除术+部分腺体自体移植术”。术后次日，患者甲状旁腺素即恢复正常，可下床活动并生活自理。
尿毒症患者透析多年后，易引发继发性甲状旁腺功能亢进，导致甲状旁腺增生。这一并发症会给患者带来诸多痛苦，不仅会出现全身瘙痒、骨骼脆弱易骨折等症状，还会导致肾功能下降、贫血、高血压、营养变差、失眠等问题，严重影响生活质量。隋玉杰表示，针对该病症，甲状旁腺全切手术是有效的治疗方式，术后患者相关症状可基本缓解。
“手术治疗越早越好，当患者甲状旁腺素超过800pg/mL时，就建议进行手术干预。”隋玉杰说，此类患者术后易出现顽固性低钙、高钾血症，引发心律失常、抽搐等风险，所以术后管理至关重要。与多数医院术后将患者移交肾内科不同，威海市中心医院甲状腺科实现了手术与全程管理一体化，围手术期钙、血钾的调控等各项管理均由科室独立完成，保障患者安全。
通过系统学习、国内权威医院交流、依托省级科研项目支撑，目前，威海市中心医院甲状腺科已建立完善的术后血钙、血钾管控流程，既能确保手术成功率，也能全方位保障患者围手术期安全。不少尿毒症患者术前卧床不起，术后可恢复至初始透析时的身体状态，基本能恢复到正常生活。（来源：威海市中心医院）
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