机器人“医生”来了！全市首台腔镜手术机器人落户威海市立医院临港院区

　　这是威海地区首台腔镜手术机器人“上岗”后的日常工作场景。这台国产手术机器人投用数月以来，已辅助威海市立医院多个团队实现技术突破：结直肠肛肠外科成功完成多例机器人辅助结直肠癌根治术；肝胆外科顺利完成威海地区首例机器人联合荧光导航辅助肝切除术；泌尿外科也成功实施了多例机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术……一连串的“首例”与突破，标志着威海外科手术从“微创时代”跨入“精准微创+人工智能”的崭新阶段，越来越多患者足不出市，在家门口就能享受到国内先进的高水平微创医疗服务。

　　四个机械臂、一双“慧眼”，揭开“超级助手”的面纱

　　走进手术室，一套拥有4个机械臂的白色设备格外引人注目，它便是医院新引进的腔镜手术机器人。它并非人们想象中能自主操刀的“机器医生”，而是主刀医生的“超级助手”，腔镜手术机器人系统由医生控制台、患者手术平台和三维成像系统三大部分组成，为医生装上了更清晰的“眼”和更灵巧的“手”。

　　手术时，主刀医生坐在主控台前，通过3D高清目镜获得放大10至15倍、层次分明的立体手术视野，医生就像拥有了“4K高清放大镜”，血管、神经、组织层次清晰可辨，有效避免误伤。其双手操控手柄发出的指令，会被系统自带的滤颤技术自动过滤掉生理性微抖，使操作稳如磐石。在患者手术平台上，机械臂搭载着腔镜镜头和手术器械，能以超越人手的620°旋转范围，精准复刻医生的每一个动作，轻松探入传统腔镜难以触及的“死角”，在狭小空间内完成精细操作。三个“硬核系统”，让这台腔镜手术机器人在创伤大小、视野清晰度、操作灵活性、医生疲劳度、患者恢复等多个维度，展现出较传统开放手术、传统腹腔镜手术的显著优势。

　　“这样一套精密设备，安全性是否有保障？”不少人都会有这样的顾虑，其实，机器人手术的安全性经过了大量临床验证。手术拥有双重控制保障，所有操作均由医生实时掌控，机器人只是执行医生的指令，不会自主操作，且系统还设有多重安全保护机制，一旦出现异常会立即停止运行。同时，高清3D视野与滤颤算法，能有效减少术中出血和神经损伤等并发症，尤其适合解剖复杂、操作难度高的手术。此外，开展机器人手术的每位医生都必须经过系统、严格的培训与考核，方能独立开展机器人手术。

　　创伤更小、恢复更快，微创精准诊疗惠及更多患者

　　这台手术机器人在我市开展的第一台手术，是由结直肠肛肠外科团队完成的结直肠癌根治术。“机器人辅助手术在临床上表现出提升超低位直肠癌保肛率、创伤更小患者术后恢复更快、医生操作更省力等优势。”威海市立医院结直肠肛肠外科主任孙绍伟介绍，直肠位于骨盆深处，空间狭窄，周围分布着控制排尿等功能的重要自主神经，机器人手术在保护神经及完整系膜切除方面更加具备优势。

　　手术机器人凭借620°仿生旋转的器械末端和系统自动滤颤功能，能在狭小盆腔内完成毫米级精细分离；4K三维立体放大视野使解剖层次一目了然，更容易实现膜解剖手术操作，保持“白色视野”——术中微出血或不出血。这不仅大幅降低了环周切缘阳性概率，提升了肿瘤根治度，同时能更好保护盆腔神经，显著提升超低位直肠癌保肛率，患者术后排尿等恢复也更好。

　　对患者而言，更直观的感受是术后恢复明显提速。由于精准解剖可减少血管误伤，术中出血量显著少于腹腔镜与开放手术。大样本临床数据显示：机器人手术患者平均住院仅5.6天，而腹腔镜手术为7.9天，开腹手术则长达11.2天；患者术后疼痛更轻，肠道排气更快，能更早下地活动、恢复正常饮食，吻合口漏、腹腔感染等术后并发症整体发生率更低，完美契合了快速康复外科（ERAS）理念。不仅如此，对于一些肥胖、骨盆狭窄、肿瘤局部晚期或二次复发的复杂病例，机器人凭借操作稳定性强、视野无死角的优势，中转开腹率明显低于腹腔镜手术，这对高龄、基础病多、不耐受大切口手术的患者尤为重要。

　　孙绍伟介绍，机器人辅助结直肠手术是微创外科重要里程碑，在精准解剖、器官功能保护、复杂病例救治上具备不可替代的临床价值。“临床不会用机器人完全替代腹腔镜、开放手术，而是形成‘分层诊疗、优势互补’的外科新格局，在根治肿瘤的同时，最大限度保留患者排便、泌尿功能，兼顾生存时间与生活质量。”孙绍伟说。

　　除了结直肠手术，这台手术机器人同样适配泌尿外科、肝胆外科、妇科、胸外科等领域的复杂性手术，在更多学科展现出了处理疑难病例的能力。

　　近日，在这台手术机器人的助力下，威海市立医院临港院区肝胆外科团队顺利攻克一个复杂病例，完成威海地区首例机器人联合荧光导航辅助肝切除术。这例高难度手术由威海市立医院副院长崔夕军与肝胆外科主任李胜勇团队具体实施，成功为一名有既往腹部手术史、腹腔重度粘连的肝脏疾病患者祛除病灶。因既往手术史，该患者腹腔内网膜、肠管与肝脏组织广泛致密粘连，正常解剖结构完全紊乱，手术分离难度和风险极高。团队开展了详尽术前评估，结合患者状况，联合多学科团队制定个性化手术方案，最终确定采用机器人联合荧光导航辅助微创术式。术中，团队依托机器人高清视野精准逐层松解粘连，完整还原肝脏正常解剖结构；同时借助荧光导航技术精准锁定肿瘤边界，在彻底清除病灶、保证切缘干净的基础上，最大程度保留了正常肝组织与生理功能。手术全程创伤小、出血少，患者术后4天便顺利出院，该术式也填补了威海地区该项微创技术空白。

　　泌尿外科同样传来好消息，利用腔镜手术机器人，成功完成早中期局限性前列腺癌根治术等多例手术。威海市立医院泌尿外科大学科行政主任刘雍介绍，由于前列腺位于盆腔最深处，手术空间极小，而机器人的高清3D视野和灵活关节，能让医生在完整切除肿瘤的同时，最大程度保留尿道周围的关键组织和神经，所以机器人辅助非常适合前列腺手术。对患者来说，手术创口更小，术后尿失禁等并发症风险显著降低，住院时间缩短，身体恢复更快。

　　国产机器人落地，智慧医疗再添新力量

　　值得关注的是，这台在威海市立医院“大显身手”的腔镜手术机器人并非进口设备，而是来自国产品牌唯精医疗。其核心团队源自哈工大机器人技术与系统全国重点实验室，成功攻克了机械臂控制、高清成像、滤颤算法等核心技术，将操作延时控制在80毫秒以内，响应速度与稳定性媲美进口产品。针对中国患者的解剖特点，其镜体更细、器械更灵活，能更好地适配复杂的微创手术场景。更重要的是，相比进口设备，其采购和使用成本大幅降低，让更多患者能以更合理的费用享受到机器人手术带来的红利，真正推动了“高端医疗下沉”。未来，随着国产医疗装备自主化、医保政策完善、AI智能技术迭代，机器人手术将逐步褪去“高端稀缺”标签，成为基层医院可及的常规微创方案。

　　腔镜手术机器人的引入，是威海市立医院系统性推进智慧医疗建设的重要一步。近年来，医院以前瞻性视野持续引进和应用先进的医疗技术设备：神经外科的立体定向手术机器人，已成功完成烟威地区首例机器人辅助脑干病变活检术；CT智能导航机器人，可精准引导肺小结节穿刺活检与微波消融术……如今，腔镜手术机器人的“到岗”，让医院在外科领域的精准化水平进一步跃升。与此同时，多个学科团队正积极探索人工智能、脑机接口、机器人技术以及粪菌移植等前沿技术在临床诊疗中的应用，不断提升“精准医疗”服务能力。（来源：威海市立医院）