威海苯丙酮尿酸症患者可获救助啦!
威海将苯丙酮尿酸症所需特殊治疗食品费纳入医疗救助支付范围
患者每人每年最高可获1.5万元救助
威海新闻网8月9日讯(记者 王雪云 通讯员 于美英)昨日,记者从市医保局获悉,自今年1月1日起,苯丙酮尿酸症所需特殊治疗食品费用纳入我市医疗救助支付范围,符合条件的患者每人每年最高可获得1.5万元医疗救助。
市医保局相关工作人员介绍,苯丙酮尿酸症是一种遗传代谢性疾病,临床表现生长发育、智力发育迟缓,大多数患者可采取特殊饮食治疗,严重者需药物治疗。为减轻这部分群体家庭经济负担,此前,我市已将苯丙酮尿酸症纳入门诊慢性病病种范围,并对发生的符合临床路径或相关技术规范的诊查、治疗和药品费用纳入医保支付范围。同时,还对特殊治疗食品进行市妇幼保健事业专项资金补助。
据了解,新规在以上保障基础上,进一步明确将苯丙酮尿酸症所需特殊治疗食品费纳入医疗救助支付范围,即对18岁及以下患者按75%比例支付,每人每年最高支付额度1.5万元(含市妇幼保健事业专项资金补助,下同);18岁以上患者按70%比例支付,每人每年最高支付额度1.2万元。其中,0-6岁参保居民因苯丙酮尿酸症所需特殊治疗食品费用,先由市妇幼保健事业专项资金按原政策进行补助后,再纳入医疗救助支付范围。据悉,新规实施后,预计年可减轻患者负担100余万元。
按照新规要求,自今年1月1日起,患者符合保障范围的费用纳入医保支付和医疗救助范围,实行基本医疗保险、大病保险、妇幼保健事业专项资金补助与医疗救助“一站式”结算,个人只承担自付费用,其他费用由医保经办机构、大病保险承办服务机构、财政部门与协议定点机构进行结算。同时建立医疗救助标准动态调整机制,适时进行调整。
另据了解,市妇幼保健院作为我市定点医疗机构对患者开展规范化治疗。
“苯丙酮尿酸症是目前已知的少数几种可以早期诊断、治疗、预防的遗传疾病之一,做好苯丙酮尿酸症筛查救治和医疗保障工作,有重要的社会意义和经济意义。”市医保局相关工作人员表示,一方面尽早发现、及时规范治疗可以有效预防疾病致残,避免对社会和家庭造成更大负担,是落实精准扶贫战略、坚决打赢脱贫攻坚战的重要举措。另一方面患者治疗需要定期检查、长期服药、食用特殊奶粉和食品,并且保持终身低苯丙氨酸饮食,周期长、费用昂贵,将苯丙酮尿酸症纳入医疗保障范围后,可以引导其开展规范治疗,有效提升治疗效果。
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