医保知识我知道|去年没用医保，为什么今年还要缴费？

经常有人会问：我去年没生病，没用上医保，为啥还要继续缴费呢？是不是亏了？要弄清这个问题，我们先来看一看医保到底是什么——

医保是一种保险。医疗保险，就是为了分担参保人的疾病风险，在参保人生病的时候给予经济补偿，减小参保人因病致贫的风险。

医保是一种社会保险。社会保险并不以盈利为目的，且带有一定的强制性，所有公民都有缴纳医保费参保的义务，分担全社会的医疗风险。

医保是保险，不是储蓄。一方面强调个人责任，一方面强调互助共计，回报是与我们的缴费正相关的，多缴多得，享受的报销待遇也更好。

对于每位参保人来说，享受医保报销是参保人的合法权益，对每个人来说都是公平的。毕竟谁也不可能一辈子都不得病，当然了，小编衷心祝愿大家最好用不到医保，毕竟健健康康比什么都重要。

好啦，赶紧跟随小编来了解一下参保缴费的知识吧，看完了，记得赶紧缴费吧！

一、为什么要参加医保？缴了费却没用到是不是亏了？

答：我们每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范化解医疗费用风险的。基本原则是互助共济，健康的人帮助生病的人，大家每人都拿出一小部分钱放到一起，汇成一个大的基金池，给有需要的人用，也就是“我为人人，人人为我”。医保保障了参保人治病报销的机会，这对每个参保人来讲都是公平的——只要参加了医保，在生病的时候就能够通过医保获得医疗费用的报销；以前没用到医保，不代表以后都用不到，参保人以后在生病需要用钱的时候，医保报销的钱，就来自于这个基金池中大家一起出的钱。

也有的人仗着自己年轻，觉得身体好不需要参加医保，可能因此蒙受巨大损失。比如某村小王拒绝参加医保，去年得了癌症，结果全部自费，四处借钱，掏了20多万元，事后算算如果参加医保，可能自己只需要掏几万元，后悔得不得了。所以参加医保绝对不亏。

二、基本医保有哪些类型？如何选择适合自己的医保？

答：基本医保是面向我国所有公民的，无论有没有工作，都能参加医保。目前我国基本医保有两种：职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。

职工医保主要面向单位的职工，如果有了正式工作，就能够在单位参加职工医保；进城务工的农民工也有权参加职工医保，只要是有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者，用人单位应依法按照国家规定明确缴费责任，为其参加职工基本医疗保险。

如果不是单位职工, 参加医保有两个选择：第一个是参加城乡居民基本医疗保险，能够在个人缴费基础上享受财政补助；第二个还是职工医保，不过是灵活就业人员的职工医保，按照《社会保险法》第二十三条第二款规定，以个人身份参加职工基本医疗保险，由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。

大家可以根据自身的实际情况和需求，自行选择参加职工医保还是居民医保。

三、职工医保和居民医保有什么区别？

答：首先，缴费多少不同。职工医保每月缴费一次，居民医保每年缴费一次；累计算下来，职工医保每年缴费会更多。

其次，享受待遇不同。职工医保缴费多，享受的待遇也要比居民医保高一些，比如报销比例高一些，还有个人账户可以用来在门诊看病、药店买药。

最后，职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇。居民医保不存在免缴待遇，每年必须按时缴费才能够享受待遇。

四、城乡居民医保还有国家补贴！这项“福利”大家知道吗？

答：城乡居民医保，实行政府补贴和个人缴费相结合的筹资机制。与个人缴费相比，在整个居民医保的筹资结构中，财政补贴占了大头。2020年政府对每位居民基本医疗保险参保人给予财政补贴550元。所以 2020年参加居民医保的时候，虽然个人缴费为 450 元，但最终的医保参保费用至少有 1000 元，可以说个人实际只缴纳了较小的比例，国家在帮助居民参保方面投入更大。

五、社会上有些企业把节省经费的脑筋打歪了，在招人的时候会说每月多发给员工一点儿工资，就不给员工缴纳基本医疗保险了。这样可以吗？

答：坚决不可以！ 首先，用人单位有为职工参加职工医保的法定义务。根据《社会保险法》，所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加职工基本医疗保险，不给员工缴纳医保是违法的！

其次，如果不缴纳医保，就会无法享受医保的保障，如果职工生了重病，无法享受医保待遇，他个人的损失绝不是老板多发的一点工资能弥补的。所以，绝对不应同意老板不缴纳医保的想法。

六、如果单位不给职工缴纳医保，职工该如何维护自己的权益？

答：一般来说，职工医保是并在职工社保中一起缴纳的，如果单位拒绝给职工缴纳医保，很可能其他社保也没有缴纳。职工可以这样维护自己的权益：

第一，与单位交涉或协商。如果工作单位不为员工办理社会保险，员工可以向单位工会反映，请求工会出面与单位管理层进行协商解决；没有工会组织的，员工代表可直接和公司高层进行协商和沟通。

第二，提起劳动仲裁。与公司协商不能解决问题的，可向当地劳动仲裁部门提起仲裁。

第三，提起诉讼。对仲裁结果不服，或是单位拒不履行仲裁决定的，可依法向当地人民法院提起诉讼。

要注意以下几点：

第一，合法维权。千万不要采取过激行为，做有违法律底线的事情。

第二，积极收集有关证据。比如劳动合同、出勤记录，工资记录、工作牌等相关书面证据或是音像证据。

第三，法律援助。在员工维权过程中，员工属于弱势的一方，可向当地司法部门申请法律援助服务。

总之，如果用人单位不为员工办理社保，经过协商和交涉仍拒不改正的，属于违法行为，员工有权根据有关法律法规的精神，采取合法行动，维护自身的合法权益。

七、单位给职工缴纳医保，能否只要单位出钱、职工个人不出钱？

答：也是不行的。职工医保的缴费，单位和职工个人双方都要负责。根据《社会保险法》和基本医保有关规定，所有用人单位及其职工，都应按属地原则参加所在统筹地区的职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。在用人单位为职工参保缴费的同时，个人也有缴费的义务。

所以大家在参加职工医保的同时，自己也是需要缴费的。

小编在此温馨提示：2020年度威海市居民基本医疗保险集中缴费期4月30日截止！请尚未参保缴费的居民抓紧时间啦，避免因缴费不及时，影响待遇享受！居民逾期参保缴费的，不享受市财政补贴且缴费满3个月后方可享受基本医疗保险待遇。大家要抓紧哦！（来源：威海市医保局）