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聚焦群众健康需求 提升医疗医保服务能力

2023-05-31 编辑: 宋倩

      针对群众看病就医过程中的堵点难点问题,有关部门如何发力?在市政府新闻办昨日举行的“满意在威海”主题系列新闻发布会上,市卫生健康委与市医保局主要负责人分别介绍了各自推出的措施。

      七项措施提升群众看病就医满意度

      群众看病就医方便不方便、舒心不舒心、满意不满意是衡量卫生健康工作的根本标准。据市卫生健康委负责人介绍,近年来,我市卫健系统围绕改善和提升医疗服务推出了七项措施:

      强化技术创新,推动诊疗能力持续提升。组织实施临床专科能力攀登计划,重点发展重症、肿瘤、心脑血管等临床专科,以专科发展带动诊疗能力提升。

      聚焦能力提升,全力保障群众生命健康。推动公立医院高质量发展,2022年我市多家公立医院在全国三级公立医院绩效考核中跻身全国前列。持续推进以“透明化、智慧化、规范化、亲清化、人文化、品牌化”为主线的“六化”医院建设,推动全市52家医疗机构、21个项目检验结果“一单通”,实现就医服务“一次办好”。

      注重内涵提升,擦亮健康威海建设城市品牌。围绕健康环境、健康社会、健康服务、健康文化、健康人群5个维度,全力推进健康教育、健康促进等重点任务。我市人均期望寿命达到81.58岁,居民健康素养水平达到32.03%,主要健康指标位居全省前列。

      突出示范引领,中医药事业发展迅速。新增中医院肿瘤科等6个齐鲁中医药专科集群成员单位,10人被评为全省中医临床优秀人才。集聚民间中医药力量,挖掘民间特色疗法25项,其中5项被确定为省级挖掘项目。

      加强能力提升,推动基层服务提档升级。推进基层服务能力三年提升行动,基层群众就医环境和就医条件得到不断改善。加快推进“三高共管六病同防”省级试点市建设,建成15处三高基地,环翠区、文登区被确定为县域医共体“中心药房”省级试点。

      突出专业特色,塑造行业综合监管优质品牌。全面拓展“信用+”量化分级监管模式覆盖范围,在创建口腔、医美行业量化分级管理省级试点基础上,继续巩固和扩大量化分级工作的实施成果。

      大力推进便民惠民措施,提升群众获得感。连续多年为本市户籍孕产妇免费提供孕前优生健康检查,为新生儿免费提供52种遗传代谢病筛查,为近10万名学生免费进行口腔健康筛查并建档,为5万余名符合适应症的学生免费实施窝沟封闭。优化老年人就医服务,提供就医就诊便利措施。在人员密集公共场所配备自动体外除颤器(AED)210台,提高群众自救、互救能力。

      多措并举提升医疗保障管理服务质效

      今年以来,市医保局围绕广大市民关心关注的难点堵点问题,实施“两项行动”“六项措施”“三项机制”,全面促进医疗保障管理服务质效提升。

      “两项行动”即开展医保咨询电话服务提升攻坚行动和医保政策精准宣传攻坚行动。目前,市医保局已打造了全市一体化医保咨询电话服务平台和专业咨询团队,设置统一的对外公共服务电话,全面提升咨询办理质效。6月底前还将启动建设全市医保咨询电话服务平台,建成后实现由单一咨询向政策解答、信息查询、业务引导、数据精准分析等多维服务转变,有效提高医保咨询服务能力。

      “六项措施”主要包括:全市20余万名高血压、糖尿病参保居民,在基层医疗卫生机构门诊的用药报销比例由60%提高到70%;全面降低口腔种植服务及种植体、牙冠类耗材价格,全流程价格总体下降近50%;将基层医疗机构住院居民医保报销比例由80%提高到85%;将职工生育待遇支付方式由限额支付调整为按比例支付,医保政策范围内二孩报销比例为80%,三孩为90%,提高三孩住院分娩医疗费医保支付额度;健全重特大疾病医疗保险和救助制度,落实依申请救助补偿比例由40%提高至60%;常态化推进集中带量采购,年底前落地我市的药品达500种、医用耗材25类,平均降价幅度不低于50%。

      “三项机制”则是常态化联系走访机制、群众诉求处置机制、经办服务提升机制。全市医保系统树立大抓基层的鲜明导向,纵深推进“23451”医保经办服务体系,以提升基层医保服务能力为抓手,着力打造“升级版”医保工作站。进一步提升异地就医便捷度,及时将符合条件的两定机构接入异地就医联网结算平台。深化医保电子凭证和“诊间结算”模式应用,2023年底前实现二级以上定点医疗机构医保电子凭证全流程应用和“移动支付”全覆盖,缩短市民就诊结算等待时间。(来源:威海晚报)