近日，高区医保携手哈尔滨工业大学（威海）校区离退休办公室，为该校退休教师精心筹备了一场别具一格的医保政策宣讲活动。针对退休教师群体在医保政策方面存在的“不了解、不会办、用不足”等难点与堵点问题，宣讲团队围绕“异地就医”“门诊慢特病待遇”“普通门诊统筹”“医保待遇标准”“职工长期护理保险”这五大核心主题，通过政策解读、案例剖析以及现场答疑等多元形式，将繁复的医保条款巧妙转化为通俗易懂、实用性强的操作指南，呈现在退休教师们面前。
退休教师群体普遍存在“三高”状况，即年龄高、医疗需求高、政策理解门槛高。高区医保工作人员早在一个月前便与校方离退休办紧密联动，借助电话访谈等方式，梳理归纳出退休教师最为关注的四大问题：异地就医流程认知不足；慢特病待遇办理流程不够明晰；普通门诊报销比例及范围较为模糊；长期护理险了解不够全面。
在异地就医备案及报销问题上，宣讲人员详细介绍了当下线上线下多种便捷备案方式，以及异地就医直接结算时的注意事项，有效舒缓了跟随子女在异地生活的老教师们的就医忧虑。退休教师李老师感慨道：“我常年跟着孩子在外地生活，以前看病报销特别麻烦，今天听了讲解，才知道现在这么方便，心里踏实多了。”
靶向施策，精准对接银龄群体需求
退休教师群体普遍存在“三高”状况，即年龄高、医疗需求高、政策理解门槛高。高区医保工作人员早在一个月前便与校方离退休办紧密联动，借助电话访谈等方式，梳理归纳出退休教师最为关注的四大问题：异地就医流程认知不足；慢特病待遇办理流程不够明晰；普通门诊报销比例及范围较为模糊；长期护理险了解不够全面。
基于这些问题，医保科结合2024年威海市医保新政，量身定制了“政策包+操作指南+案例库”的宣讲方案，力求做到内容精准“对症下药”。
四大政策深度解读，惠民红利直达人心
在异地就医备案及报销问题上，宣讲人员详细介绍了当下线上线下多种便捷备案方式，以及异地就医直接结算时的注意事项，有效舒缓了跟随子女在异地生活的老教师们的就医忧虑。退休教师李老师感慨道：“我常年跟着孩子在外地生活，以前看病报销特别麻烦，今天听了讲解，才知道现在这么方便，心里踏实多了。”
谈及门诊慢特病待遇，工作人员着重讲解了新增病种、简化后的认定流程以及待遇提升的具体内容。这一政策与退休教师们的日常生活关联紧密，大家听得全神贯注，不少人纷纷拿出手机拍照、拿起纸笔记录关键信息。张老师一边记录一边说：“这些新增病种对我们来说太重要了，认定流程简化更是帮了大忙，以后看病拿药更有保障了。”
在普通门诊待遇方面，社区门诊报销比例的提高、“15分钟服务圈”带来的便利以及药品价格的透明化，让退休教师们充分认识到基层医疗服务的优势。工作人员积极鼓励大家日常小病优先选择社区医院，以便享受既便捷又实惠的医疗服务。王老师笑着说：“以前总觉得去大医院看病才放心，没想到社区医院现在报销比例这么高，还这么方便，以后头疼脑热就去社区医院了。”
长期护理待遇的讲解则为家中有失能老人的退休教师带来了曙光。从失能评估标准到护理服务的选择，再到补贴政策，每一项内容都让他们切实感受到医保政策的人文关怀。赵老师激动地表示：“这个政策太贴心了，极大地减轻了我们的负担！家里老人失能后，护理压力特别大，现在有了这个政策，感觉有了依靠。”（来源：高区人社中心）
签审：张军涛
复审：颜燕军
编辑：岳 潇
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