老年股骨近端骨折是高龄群体非常凶险的创伤性疾病之一，被医学界称为“人生最后一次骨折”。威海市中心医院关节外科依托医院强大的综合诊疗实力、成熟的多学科协作模式和精细化康复体系，常态化开展老年股骨近端骨折手术，助力老年患者摆脱卧床困境、重新站立行走。
曾经有一名101岁老人因摔倒导致股骨颈骨折，被家人紧急送往威海市中心医院。
“如果采取保守治疗方式，患者需要长期卧床，容易出现肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等并发症，死亡率很高。如若手术治疗，风险也不容小觑。”关节外科主任于晓峰介绍，老人患有高血压、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，手术麻醉、术后感染防控、康复管理等每一个环节都充满挑战。
借助医院完善的综合医疗体系，关节外科立即启动多学科会诊机制，邀请心内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、内分泌代谢病科、康复医学科等科室专家共同评估，制定科学缜密的手术方案。手术当天，于晓峰带领团队精准操作，顺利完成手术。术后第三天，老人在助行器辅助下成功站立；术后一周，已能缓慢行走。
“对于高龄患者而言，手术成功只是救治的一半，科学系统的术后管理和早期康复，是患者快速恢复的关键。”于晓峰表示，高龄骨折患者大多合并高血压、冠心病、糖尿病、心肺功能不全等多种基础疾病，麻醉和手术风险都很高，综合医院多学科协同优势，正是威海市中心医院救治高龄复杂骨折患者的底气。
据了解，对于老年股骨近端骨折，以往临床多采用牵引等保守治疗方式，患者需要持续卧床两到三个月，而长期卧床会大幅诱发肺炎、下肢静脉血栓、褥疮等严重并发症，这些并发症是导致老年骨折患者死亡的主要原因。同时，长期卧床还会造成老人肌肉萎缩、关节僵硬、身体机能快速衰退，即便骨折愈合，也难以恢复正常生活，晚年生活质量大幅下降。
“大量临床数据对比证实，同等年龄段、同等伤情下，接受手术治疗的患者，并发症发生率和死亡率远低于保守治疗患者。”于晓峰表示，目前临床诊疗已形成统一共识：符合手术指征的老年股骨近端骨折患者，应优先手术治疗，尽早解除疼痛、缩短卧床时间，从根源规避致命风险。
如何高效安全落实老年股骨近端骨折患者的手术诊疗方案？威海市中心医院给出了成熟解决方法：依托综合医院学科优势和多学科协作体系，关节外科构建起覆盖术前评估、手术治疗、快速康复、并发症防控的全链条诊疗体系。今后，关节外科将继续深耕老年骨折规范化、精准化诊疗，以专业医术守护患者生命健康。（时英艳/文 威海市中心医院供图）
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