市医保局公布上半年医保工作“成绩单”

     4万名困难人员获参保补贴1846万元

      昨日，在市新闻办举行的新闻发布会上，市医保局公布了上半年我市医保工作的相关情况。今年以来，市医保局在疫情防控、助力企业复工复产以及脱贫攻坚等方面精准发力，推行阶段性降低职工医保缴费费率，政策惠及全市2.12万家参保企业；为41592名困难人员落实参保补贴1846.98万元，将17276名困难人员（其中建档立卡贫困人口15210人，慢病办理率为62%）纳入慢病保障范围，为其减轻医疗费用负担557.19万元。

      阶段性降费

      惠及全市2.12万家参保企业

      今年上半年，面对突如其来的疫情，市医保局出台了一系列医疗保障政策，扩大人员保障范围，对确诊、疑似患者以及留观人员执行同等医疗保障政策，并一律先就医后结算，解决患者后顾之忧。同时，将纳入市级监测的重点防控药品及医用耗材数量扩大至42种。

      在助力企业复工复产方面，市医保局阶段性降低职工医保缴费费率，政策惠及全市2.12万家参保企业，预计全年减轻社会负担5.3亿元，其中减轻企业负担3.11亿元；落实缓缴职工基本医疗保险费政策，对受疫情影响、面临暂时性生产经营困难的中小企业，允许其申请最长6个月的医疗保险费缓缴期，缓缴期间，免收滞纳金，企业职工可按规定依法享受医疗、生育保险待遇；拨付专项基金助力企业复工复产。

      17276名困难人员

      纳入慢病保障范围

      今年以来，市医保局把扶贫工作作为重中之重，狠抓落实攻坚，确保高标准、高质量完成各项目标任务。

      据市医保局负责人介绍，困难人员参加居民基本医疗保险，由政府出资，按照一档缴费标准予以补贴，个人不需要缴纳保费，以保证贫困人员应保尽保。为了保证困难人员参保全覆盖，今年，市医保局为其统一参保，并每日跟踪参保和待遇享受情况，确保不漏一人。目前，共为41592名困难人员落实参保补贴1846.98万元。

      在待遇落实方面，市医保局严格落实大病保险倾斜支付、医疗救助托底保障、再救助政策，并为困难人员提供基本医疗保险、大病保险、医疗机构减免等“六重保障”的“一站式”即时结算服务，减轻了困难人员跑腿垫资的负担。

      此外，市医保局优化了困难人员门诊慢性病准入鉴定工作流程，简化材料，实行随时办理、即时办结、次日享受待遇。拓展门诊慢性病资格确认方法，积极推行“不见面办”“主动办”“帮办”等服务方式。截至目前，市医保局已将17276名困难人员纳入慢病保障范围，为其减轻医疗费用负担557.19万元。

      32种国家带量采购药品

      落地威海

      市医保局始终把提高群众满意度和便捷度作为工作出发点，精准助推医保经办服务提档升级，着力打通医保服务“最后一公里”。自去年以来，共在13家定点医疗机构设立医保工作站，下沉市内转诊转院备案联网、新生儿参保、生育津贴申领等16项医保经办业务，全面提升医保基层服务能力。

      今年以来，市医保局充分发挥“互联网”+医保效应，以医保电子凭证试点城市为依托，积极推广医保电子凭证应用；打通征缴业务的“最后一公里”，转变以往窗口打印医保缴费票据服务模式，在全省范围内较早实现医保缴费电子票据的应用。

      此外，深化医保重点领域改革，将改革成效惠及于民。今年4月15日，国家带量采购32种药品中选结果在我市落地实施，平均降价幅度达53%，最高降价幅度达95%，预计年可节省医疗费用3100多万元。这批中选药品覆盖多个治疗领域，降价药品种类更多，优惠力度较大，市医保局积极鼓励我市医保定点民营医药机构自愿参加，以确保威海患者及时用上这批“降价药”。

      下一步，全市医保系统将全面推动基金安全运行、医保信用体系建设、智慧医保建设3项试点以及精准宣传、基金智能化精细化管理体系、医保经办风险防控体系等20项创新亮点工程为工作重点，高标准完成医保政策体系完善、医保重点领域改革、智能监控体系建设等6个方面重点任务，让医疗保障为健康“兜底”、为幸福“加码”。（威海晚报记者 李林）